Лечение сахарного диабета 2 типа у пациентов с хронической почечной недостаточностью

Около 200 млн человек во всем мире страдают хронической почечной недостаточностью (ХПН), причинами которой чаще всего являются гипертензия, атеросклероз и диабет. ХПН развивается примерно у 40% пациентов с диабетом, а интенсивный гликемический контроль медикаментозными методами может замедлить прогрессирование ХПН. 

Обычно для лечения сахарного диабета 2 типа применяют такие препараты, как метформин, производные сульфонилмочевины, меглитиниды, тиазолидиндионы и инсулин. Эти препараты играют важную роль в лечении сахарного диабета 2 типа, однако при различных формах ХПН (стадии 2–5) можно использовать только тиазолидиндион пиоглитазон, причем без коррекции дозы.

Для лечения сахарного диабета 2 типа все чаще применяют новейшие препараты, прежде всего ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа; тем не менее, вопрос о возможности эффективного и безопасного применения этих препаратов при различных формах нарушений функции почек остается открытым.

Источник:

Luca Di Lullo, Michela Mangano, Claudio Ronco, Vincenzo Barbera, Antonio De Pascalis, Antonio Bellasi, Domenico Russo, Biagio Di Iorio, Mario Cozzolino, The treatment of type 2 diabetes mellitus in patients with chronic kidney disease: What to expect from new oral hypoglycemic agents, Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, Volume 11, Supplement 1, 2017, Pages S295-S305, ISSN 1871-4021, https://doi.org/10.1016/j.dsx.2017.03.005.