В статье обсуждается взаимосвязь хронической сердечной недостаточности (ХСН) и сахарного диабета, которые имеют высокую распро-страненность, общие факторы риска, механизмы патогенеза и неблагоприятный прогноз. Дисфункция эндотелия является одним из важ-нейших путей реализации взаимосвязи ХСН и сахарного диабета, при которой, наряду с нарушением продукции оксида азота и образования брадикинина, снижается способность клеток эндотелия к регенерации, потенциируется выработка тканевого фактора, участвующего в процессе атеросклерогенеза. Обсуждается выделение фенотипов пациентов с ХСН и диабетом, каждый их которых характеризуется разным риском возникновения осложнений в будущем.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, патогенез, факторы риска, фенотип.
Ларина Вера Николаевна - д-р мед. наук, зав. каф. поликлинической терапии лечебного факультета, ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова». E-mail: larinav@mail.ru; ORCID: 0000-0001-7825-5597
1. Kraemer HC. Statistical issues in assessing comorbidity. Stat Med 1995; 14: 721–3.
2. Van den Akker M, Buntinx F, Roos S, Knottnerus JA. Comorbidity or multi-morbidity: what's in a name? A review of the literature. Eur J Gen Pract 1996; 2: 65–7.
3. Kernick D, Chew-Graham CA, O'Flynn N. Clinical assessment and manage-ment of multimorbidity: NICE guideline. Br J Gen Pract 2017; 67 (658): 235–6. DOI: 10.3399/bjgp17X690857
4. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. и др. Коморбидная патоло-гия в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кар-диоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18 (1): 5–66. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66
[Oganov R.G., Simanenkov V.I., Bakulin I.G. et al. Komorbidnaia patologiia v klinicheskoi praktike. Algoritmy diagnostiki i lecheniia. Kardiovaskuliar-naia terapiia i profilaktika. 2019; 18 (1): 5–66. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66 (in Russian).]
5. Van Oostrom SH, Picavet HS, van Gelder BM et al. Multimorbidity and co-morbidity in the Dutch population - data from general practices. BMC Public Health 2012; 12 (1): 715.
6. Van Deursen V, Urso R, Laroche C et al. Co-morbidities in patients with heart failure: an analysis of the European Heart Failure Pilot Survey. Eur J of Heart Fail 2014; 16: 103–11.
7. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации ОССН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая и острая декомпенсированная. Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018; 58 (6S): 8–164. DOI: 10.18087/cardio.2475
[Mareev V.Iu., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Klinicheskie rekomendatsii OSSN –RKO – RNMOT. Serdechnaia nedostatochnost': khronicheskaia i ostraia dekompensirovannaia. Diagnostika, profilaktika i lechenie. Kardiologiia. 2018; 58 (6S): 8–164. DOI: 10.18087/cardio.2475 (in Russian).]
8. Ponikowski P, Voors A, Anker S et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. The Task Force for the di-agnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2016; 37: 2129–200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128
9. Mureddu G, Agabiti N, Rizzello V et al. PREDICTOR Study Group. Prevalence of preclinical and clinical heart failure in the elderly. A population-based study in Central Italy. Eur J Heart Fail 2012; 14: 718–29.
10. Metra M, Teerlink J. Heart Failure. The Lancet 2017; 390 (10106): 1981–95. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)31071-1
11. Shah S, Kitzman D, Borlaug B et al. Phenotype-Specific Treatment of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Multiorgan Roadmap. Circula-tion 2016; 134: 73–90. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021884
12. Obokata M, Reddy S, Melenovsky V, Borlaug B. Evidence Supporting the Ex-istence of a Distinct Obese Phenotype of Heart Failure With Preserved Ejec-tion Fraction. Circulation 2017; 136 (1): 6–19. DOI: 10.1161/CIRCULATION-AHA.116.026807
13. Paulus W. Unfolding Discoveries in Heart Failure. N Engl J Med 2020; 382: 679–82. DOI: 10.1056/NEJMcibr1913825
14. Lupon J, Gavidia-Bovadilla G, Ferrer E et al. Heart failure with preserved ejection fraction infrequently evolves towards a reduced phenotype in long-term survivors: a long-term prospective longitudinal study. Circ Heart Fail 2019; 12 (3): e005652.
15. Lin X, Xu Y, Pan X et al. Global, regional, and national burden and trend of diabetes in 195 countries and territories: an analysis from 1990 to 2025. Sci Rep 2020; 10: 14790. DOI: 10.1038/s41598-020-71908-9
16. IDF Diabetes Atlas. 8th Edition. 2017.
17. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахарос-нижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018; 21 (3): 144–59. DOI: 10.14341/DM9686
[Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. et al. Sakharnyi diabet v Rossi-iskoi Federatsii: rasprostranennost', zabolevaemost', smertnost', parametry uglevodnogo obmena i struktura sakharosnizhaiushchei terapii po dannym Federal'nogo registra sakharnogo diabeta, status 2017 g. Sakharnyi diabet. 2018; 21 (3): 144–59. DOI: 10.14341/DM9686 (in Russian).]
18. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным са-харным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Май-орова. Вып. 8. М.: УП ПРИНТ, 2017.
[Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. Ed. I.I. Dedov, M.V. Shestakova, A.Iu. Maiorov. Vyp. 8. M.: UP PRINT, 2017 (in Russian).]
19. Cavender M. (REACH) registry. Circulation 2015; 10: 923–31.
20. Kodama S, Fujihara K, Horikawa C et al. Diabetes mellitus and risk of new-onset and recurrent heart failure: a systematic review and meta-anal-ysis. ESC Heart Failure 2020; 7: 2146–74. DOI: 10.1002/ehf2.12782
21. Wang Y, Nagishi T, Negishi K, Marwick T. Prediction of heart failure in pa-tients with type 2 diabetes mellitus- a systematic review and meta-analysis. Diabet Res Clin Pract 2015; 108 (1); 55–66.
22. Duque ER, Briasoulis A, Alvarez PA. Heart failure with preserved ejection fraction in the elderly: pathophysiology, diagnostic and therapeutic ap-proach. J Geriatr Cardiol 2019; 16 (5): 421–8. DOI: 10.11909/j.issn.1671-5411.2019.05.009