Прием амиодарона как причина синдрома тиреотоксикоза: современное состояние проблемы и клинический случай
Волкова Н.И., Давиденко И.Ю., Ганенко Л.А. и др. Прием амиодарона как причина синдрома тиреотоксикоза: современное состояние проблемы и клинический случай. FOCUS Эндокринология. 2020; 2: 22–25. DOI: 10.47407/ef2020.1.2.0012
Volkova N.I., Davidenko I.Yu., Ganenko L.A. et al. Amiodarone administration as a cause of thyrotoxicosis syndrome: clinical case. FOCUS
Endocrinology. 2020; 2: 22–25. DOI: 10.47407/ef2020.1.2.0012
В кардиологической практике в силу доказанной эффективности и уникальности в качестве антиаритмического препарата широко используется препарат III класса по Воген–Вильямсу – амиодарон. Изучение клинических особенностей амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2-го типа является актуальным в профессиональной деятельности эндокринологов и кардиологов, а также необходимо для предотвращения некорректной тактики лечения пациента. В статье описан случай амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза у 35-летнего
пациента, имеющего в анамнезе жалобы на снижение массы тела, дрожание кистей, ощущение учащенного сердцебиения и неверно установленный ранее диагноз диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса). Рассмотрены особенности дифференциальной диагностики синдрома тиреотоксикоза и возможных последствий при несоблюдении алгоритма диагностики.
Ключевые слова: амиодарон, амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз, нарушения ритма сердца, диффузный токсический зоб.
пациента, имеющего в анамнезе жалобы на снижение массы тела, дрожание кистей, ощущение учащенного сердцебиения и неверно установленный ранее диагноз диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса). Рассмотрены особенности дифференциальной диагностики синдрома тиреотоксикоза и возможных последствий при несоблюдении алгоритма диагностики.
Ключевые слова: амиодарон, амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз, нарушения ритма сердца, диффузный токсический зоб.
1. Демидова Т.Ю., Кишкович Ю.С., Ладыгина Д.О. Ведение пациентов с амиодарон-ассоциированной дисфункцией щитовидной железы. Ново-сти Европейской тиреоидологической ассоциации 2018 г. РМЖ. 2018; 11 (II): 101–4.
[Demidova T.Iu., Kishkovich Iu.S., Ladygina D.O. Vedenie patsientov s amiodaron-assotsiirovannoi disfunktsiei shchitovidnoi zhelezy. Novosti Evropeiskoi tireoido-logicheskoi assotsiatsii 2018 g. RMZh. 2018; 11 (II): 101–4 (in Russian).]
2. US Food and Drug Administration. Cordarone Medication Guide. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/amiodarone-hydro...
3. Крюков Е.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н. и др. Алгоритм ведения пациен-тов, получающих амиодарон, в зависимости от функционального со-стояния щитовидной железы. Клиническая медицина. 2017; 95 (10): 901–5. DOI: 10.18821/0023-2149-2017-95-10- 901-905.
[Kriukov E.V., Potekhin N.P., Fursov A.N. et al. Algoritm vedeniia patsientov, poluchaiushchikh amiodaron, v zavisimosti ot funktsional'nogo sostoianiia sh-chitovidnoi zhelezy. Klinicheskaia meditsina. 2017; 95 (10): 901–5. DOI: 10.18821/0023-2149-2017-95-10- 901-905 (in Russian).]
4. Trohman RG, Sharma PS, McAninch EA, Bianco AC. Amiodarone and thyroid physiology, pathophysiology, diagnosis and management. Trends Cardiovasc Med 2019; 29 (5): 285–95. DOI: 10.1016/j.tcm.2018.09.005. PMID: 30309693; PMCID: PMC6661016.
5. Ермолаева А.С., Бякина О.А., Сыч Ю.П. и др. Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 2-го типа: предикторы и варианты терапии. Альманах клинической медицины. 2019; 47 (2): 156–65. DOI: 10.18786/2072-0505-2019-47-018.
[Ermolaeva A.S., Biakina O.A., Sych Iu.P. et al. Amiodaron-indutsirovannyi tireotok-sikoz 2-go tipa: prediktory i varianty terapii. Al'manakh klinicheskoi meditsiny. 2019; 47 (2): 156–65. DOI: 10.18786/2072-0505-2019-47-018 (in Russian).]
6. Jiang LQ, Chen SJ, Xu JJ et al. Dronedarone and Amiodarone Induce Dyslipi-demia and Thyroid Dysfunction in Rats. Cell Physiol Biochem 2016; 38 (6): 2311–22. DOI: 10.1159/000445585. PMID: 27197836.
7. Rosene ML, Wittmann G, Arrojo e Drigo R et al. Inhibition of the type 2 iodothy-ronine deiodinase underlies the elevated plasma TSH associated with amio-darone treatment. Endocrinology 2010; 151 (12): 5961–70. DOI: 10.1210/en.2010-0553. PMID: 20926587; PMCID: PMC2999495.
8. Van Beeren HC, Kwakkel J, Ackermans MT et al. Action of specific thyroid hor-mone receptor α(1) and β(1) antagonists in the central and peripheral regula-tion of thyroid hormone metabolism in the rat. Thyroid 2012; 22 (12): 1275-–
82. DOI: 10.1089/thy.2012.0135. PMID: 22985455.
9. Yamazaki K, Mitsuhashi T, Yamada E et al. Amiodarone reversibly decreases sodium-iodide symporter mRNA expression at therapeutic concentrations and induces antioxidant responses at supraphysiological concentrations in cul-tured human thyroid follicles. Thyroid 2007; 17 (12): 1189–200. DOI: 10.1089/thy.2007.0215. PMID: 18020914.
10. Bogazzi F, Tomisti L, Di Bello V, Martino E. Tireotossicosi indotta da amio-darone [Amiodarone-induced thyrotoxicosis]. G Ital Cardiol (Rome) 2017; 18 (3): 219–29. DOI: 10.1714/2674.27399. PMID: 28398380.
11. Bartalena L, Bogazzi F, Chiovato L et al. 2018 European Thyroid Association (ETA) Guidelines for the Management of Amiodarone-Associated Thyroid Dysfunction. Eur Thyroid J 2018; 7 (2): 55–66. DOI: 10.1159/000486957. PMID: 29594056; PMCID: PMC5869486.
12. Mini Gopalan, Romesh Khardori ed. Thyroid Dysfunction Induced by Amiodarone. Therapy Treatment & Management. Updated: Aug 28, 2020. https://emedicine.medscape.com/article/129033-treatment#d5
[Demidova T.Iu., Kishkovich Iu.S., Ladygina D.O. Vedenie patsientov s amiodaron-assotsiirovannoi disfunktsiei shchitovidnoi zhelezy. Novosti Evropeiskoi tireoido-logicheskoi assotsiatsii 2018 g. RMZh. 2018; 11 (II): 101–4 (in Russian).]
2. US Food and Drug Administration. Cordarone Medication Guide. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/amiodarone-hydro...
3. Крюков Е.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н. и др. Алгоритм ведения пациен-тов, получающих амиодарон, в зависимости от функционального со-стояния щитовидной железы. Клиническая медицина. 2017; 95 (10): 901–5. DOI: 10.18821/0023-2149-2017-95-10- 901-905.
[Kriukov E.V., Potekhin N.P., Fursov A.N. et al. Algoritm vedeniia patsientov, poluchaiushchikh amiodaron, v zavisimosti ot funktsional'nogo sostoianiia sh-chitovidnoi zhelezy. Klinicheskaia meditsina. 2017; 95 (10): 901–5. DOI: 10.18821/0023-2149-2017-95-10- 901-905 (in Russian).]
4. Trohman RG, Sharma PS, McAninch EA, Bianco AC. Amiodarone and thyroid physiology, pathophysiology, diagnosis and management. Trends Cardiovasc Med 2019; 29 (5): 285–95. DOI: 10.1016/j.tcm.2018.09.005. PMID: 30309693; PMCID: PMC6661016.
5. Ермолаева А.С., Бякина О.А., Сыч Ю.П. и др. Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 2-го типа: предикторы и варианты терапии. Альманах клинической медицины. 2019; 47 (2): 156–65. DOI: 10.18786/2072-0505-2019-47-018.
[Ermolaeva A.S., Biakina O.A., Sych Iu.P. et al. Amiodaron-indutsirovannyi tireotok-sikoz 2-go tipa: prediktory i varianty terapii. Al'manakh klinicheskoi meditsiny. 2019; 47 (2): 156–65. DOI: 10.18786/2072-0505-2019-47-018 (in Russian).]
6. Jiang LQ, Chen SJ, Xu JJ et al. Dronedarone and Amiodarone Induce Dyslipi-demia and Thyroid Dysfunction in Rats. Cell Physiol Biochem 2016; 38 (6): 2311–22. DOI: 10.1159/000445585. PMID: 27197836.
7. Rosene ML, Wittmann G, Arrojo e Drigo R et al. Inhibition of the type 2 iodothy-ronine deiodinase underlies the elevated plasma TSH associated with amio-darone treatment. Endocrinology 2010; 151 (12): 5961–70. DOI: 10.1210/en.2010-0553. PMID: 20926587; PMCID: PMC2999495.
8. Van Beeren HC, Kwakkel J, Ackermans MT et al. Action of specific thyroid hor-mone receptor α(1) and β(1) antagonists in the central and peripheral regula-tion of thyroid hormone metabolism in the rat. Thyroid 2012; 22 (12): 1275-–
82. DOI: 10.1089/thy.2012.0135. PMID: 22985455.
9. Yamazaki K, Mitsuhashi T, Yamada E et al. Amiodarone reversibly decreases sodium-iodide symporter mRNA expression at therapeutic concentrations and induces antioxidant responses at supraphysiological concentrations in cul-tured human thyroid follicles. Thyroid 2007; 17 (12): 1189–200. DOI: 10.1089/thy.2007.0215. PMID: 18020914.
10. Bogazzi F, Tomisti L, Di Bello V, Martino E. Tireotossicosi indotta da amio-darone [Amiodarone-induced thyrotoxicosis]. G Ital Cardiol (Rome) 2017; 18 (3): 219–29. DOI: 10.1714/2674.27399. PMID: 28398380.
11. Bartalena L, Bogazzi F, Chiovato L et al. 2018 European Thyroid Association (ETA) Guidelines for the Management of Amiodarone-Associated Thyroid Dysfunction. Eur Thyroid J 2018; 7 (2): 55–66. DOI: 10.1159/000486957. PMID: 29594056; PMCID: PMC5869486.
12. Mini Gopalan, Romesh Khardori ed. Thyroid Dysfunction Induced by Amiodarone. Therapy Treatment & Management. Updated: Aug 28, 2020. https://emedicine.medscape.com/article/129033-treatment#d5