Синдром эутиреоидной патологии у больных с терминальной почечной недостаточностью на гемодиализе: обзор литературы

Волкова А.Р., Алламова Г.Г., Абрамова И.М., Дора С.В., Дыгун О.Д. Синдром эутиреоидной патологии у больных с терминальной почечной недостаточностью на гемодиализе: обзор литературы. FOCUS Эндокринология. 2021; 2: 59–64. DOI: 10.47407/ef2021.2.2.0026

Volkova A.R., Allamova G.G., Abramova I.M., Dora S.V., Dygun O.D. Euthyroid sick syndrome in patients with end-stage renal failure on hemodialysis: review. FOCUS Endocrinology. 2021; 2: 59–64. DOI: 10.47407/ef2021.2.2.0026

В статье представлен обзор литературы по проблеме дисфункции щитовидной железы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (ТПН), находящихся на гемодиализе. Статья раскрывает понятие синдрома эутиреоидной патологии (СЭП) у больных с ТПН, находящихся на гемодиализе. Подробно описаны механизмы формирования дисфункции щитовидной железы у больных с ТПН. Приведены данные отечественных и зарубежных исследований тиреоидного статуса у больных, получающих заместительную почечную терапию гемодиализом, эффективность заместительной терапии левотироксином у больных ТПН и гипотиреозом.

Ключевые слова: щитовидная железа, гипотиреоз, гемодиализ, синдром эутиреоидной патологии, скорость клубочковой фильтрации.

Волкова Анна Ральфовна - д-р мед. наук, проф. каф. терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой, ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова». E-mail: volkovaa@mail.ru; ORCID: 0000-0002-5189-9365
Алламова Гулбахар Гурбанбаевна - аспирант каф. терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной ди- агностики с клиникой, ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова».
Абрамова Инна Михайловна - аспирант каф. терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагно- стики с клиникой, ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова»
Дора Светлана Владимировна - канд. мед наук, доц. каф. терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональ- ной диагностики с клиникой, ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова».
Дыгун Ольга Дмитриевна - канд. мед наук, ассистент каф. терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функцио- нальной диагностики с клиникой, ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова»

1.    Волкова А.Р., Красильникова Е.И., Беркович О.А. и др. Функциональное состояние щитовидной железы, курение и кардиоваскулярный риск у больных ишемической болезнью сердца. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2010; 17 (2): 17–21.

[Volkova A.R., Krasilnikova E.I., Berkovich O.A. et al. Thyroid gland function, smoking, and cardiovascular risk in heart ischemic disease patients. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2010; 17 (2): 17–21 (in Russian).]

2.    Basu G, Mohapatra A. Interaction between thyroid disorders and kidney disease. Indian J Endocrinol Metab 2012; 16 (2): 204–13. DOI: 10.4103/2230-8210.93737

3.    Фадеев В.В. По материалам клинических рекомендаций Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской тиреоидной ассоциации по диагностике и лечению гипотиреоза у взрослых. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2012; 8 (3): 9–16.

[Fadeev V.V. Based on the clinical recommendations of the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association for Diagnosis and Treatment of Hypothyroidism in Adults. Clinical and experimental thyroidology. 2012; 8 (3): 9–16 (in Russian).]

4.    Gardner DF, Mars DR, Thomas RG et al. Iodine retention and thyroid dysfunction in patients on hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis. Am J Kidney Dis 1986; 7 (6): 471–6. DOI: 10.1016/s0272-6386(86)80187-1

5.    Волкова А.Р., Дыгун О.Д., Лукичев Б.Г. и др. Дисфункция щитовидной железы при хронической болезни почек: состояние проблемы и пути решения. Нефрология. 2018; 22 (4): 40–9. DOI: 10.24884/1561-6274-2018-22-4-40-49

[Volkova A.R., Dygun O.D., Lukichev B.G. et al. Thyroid dysfunction in patients with chronic kidney disease: the state of the problem and the ways of solving. Nephrology 2018; 22 (4): 40–9. DOI: 10.24884/1561-6274-2018-22-4-40-49 (in Russian).]

6.    Shu-Lan Q, Chun-Yan H, Qi H et al. Investigation of the oxidative stress and DIO1 expression in CRF patients accompanied with and without euthyroid sick syndrome. Kidney Blood Press Res 2018; 43: 924–30. DOI: 10.1159/000490471

7.    Трошина Е.А., Абдулхабирова Ф.М. Синдром эутиреоидной патологии. Проблемы эндокринологии. 2001; 47 (6): 34–6.

[Troshina E.A., Abdulkhabirova F.M. Euthyroidsicksyndrome. Problems o fEndocrinology 2001; 47 (6): 34–6 (in Russian).]

8.    Silverberg DS, Ulan RA, Fawcett DM et al. Effects of chronic hemodialysis on thyroid function in chronic renal failure. Can Med Assoc J 1973; 109 (4): 282–6.

9.    Iglesias P, Diez JJ. Thyroid dysfunction and kidney disease. Eur J Endocrinol 2009; 160 (4): 503–15. doi: 10.1530/eje-08-0837

10. Sanai T, Okamura K, Rikitake S et al. The high prevalence of reversible subclinical hypothyroidism with elevated serum thyroglobulin levels in chronic kidney disease patients. Clin Nephrol 2017; 87 (5): 237–44. DOI: 10.5414/CN109008

11. Kutlay S, Atli T, Koseogullari O et al. Thyroid disorders in hemodialysis patients in an iodine-deficient community. Artif Organs 2005; 29 (4): 329–32. DOI: 10.1111/j.1525-1594.2005.29055.x

12. Иноземцева М.П., Иноземцев П.В., Панова Т.Н. Оценка тиреоидного статуса у больных с хронической почечной недостаточностью. Астраханский медицинский журнал. 2011; 6 (3): 83–5.

[Inozemsteva M.P., Inosemstev P.V., Panova T.N. The estimation of thyroid status in patients with chronic renal insufficiency. Astrakhan Medical Journal. 2011; 6 (3): 83–5. (in Russian).]

13. Николаева Л.Г., Поздняк А.О., Мадянов И.В., Кичигин В.А. Оценка тиреоидного статуса у пациентов, получающих программный гемодиализ. Практическая медицина. 2011; 54 (6): 160–8.

[Nikolaeva L.G., Pozdnyak A.O., Madyanov I.V., Kichigin V.A. Evaluation of thyroid status in patients receiving program hemodialysis. Pract Med 2011; 54 (6): 160–8. (in Russian).]

14. Iglesias P, Bajo MA, Selgas R, Díez JJ. Thyroid dysfunction and kidney disease: an update. Rev Endocr Metab Disord 2017; 18 (1): 131–44. DOI: 10.1007/s11154-016-9395-7

15. Fragidis S, Sombolos K, Thodis E et al. Low T3 syndrome and long-term mortality in chronic hemodialysis patients. World J Nephro 2015; 4 (3): 415–22. DOI: 10.5527/wjn.v4.i3.415

16. Fernandez-Reyes MJ, Diez JJ, Collado A et al. Are low concentrations of serum triiodothyronine a good marker for long-term mortality in hemodialysis patients? Clin Nephrol 2010; 73 (3): 238–40. DOI: 10.5414/cnp73238

17. Fan J, Yan P, Wang Y et al. Prevalence and clinical significance of low T3 syndrome in non-dialysis patients with chronic kidney disease. Med Sci Monit 2016; 22: 1171–79. DOI: 10.12659/MSM.895953

18. Rhee CM, Kim S, Gillen DL et al. Association of thyroid functional disease with mortality in a national cohort of incident hemodialysis patients. J Clin Endocrinol Metab 2015; 100 (4): 1386–95. DOI: 10.1210/jc.2014-4311

19. Rhee CM, You AS, Nguyen DV et al. thyroid status and mortality in a prospective hemodialysis cohort. J Clin Endocrinol Metab 2017; 102 (5): 1568–77. DOI: 10.1210/jc.2016-3616

20. Rhee CM, Ravel VA, Streja E et al. Thyroid functional disease and mortality in a National Peritoneal Dialysis Cohort. J Clin Endocrinol Metab 2016; 101 (11): 4054–61. DOI: 10.1210/jc.2016-1691

21. Rhee CM, Alexander EK, Bhan I, Brunelli SM. hypothyroidism and mortality among dialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 2013; 8 (4): 593–601. DOI: 10.2215/cjn.06920712

22. Lin HJ, Lin CC, Lin HM et al. Hypothyroidism is associated with all-cause mortality in a national cohort of chronic haemodialysis patients. Nephrology (Carlton) 2018; 23 (6): 559–64. DOI: 10.1111/nep.13049

23. Cuna V, Menghi V, Comai G et al. Functional abnormalities and thyroid nodules in patients with end-stage renal disease. In Vivo 2017; 31 (6): 1203–8. DOI: 10.21873/invivo.11191

24. Jusufovic S, Hodzic E. Functional thyroid disorders are more common in patients on chronic hemodialysis compared with the general population. Mater Sociomed 2011; 23 (4): 206–9. DOI: 10.5455/msm.2011.23.206-209

25. Pakfetrat M, Dabbaghmanesh MH, Karimi Z et al. Prevalence of hypothyroidism and thyroid nodule in chronic hemodialysis Iranian patients. Hemodial Int 2017; 21 (1): 84–9. DOI: 10.1111/hdi.12453