Влияние инфузии Реамберина на динамику окислительного стресса и реологические показатели крови при остром инфаркте миокарда у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа после операции чрескожной транслюминальной ангиопластики
Изучено влияние внутривенной инфузии Реамберина на динамику интенсивности окислительного стресса и реологические свойства крови при лечении острого инфаркта миокарда (ОИМ), осложнившегося острой сердечной недостаточностью (ОСН) у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2). Обследованы 110 пациентов (76 мужчин и 34 женщины) в возрасте от 38 до 78 лет (средний возраст 53,1±8,8 года), страдающих ишемической болезнью сердца с клиническими проявлениями ОИМ и сопутствующим СД 2. Показано, что развитие ОИМ у пациентов с СД 2 сопровождается окислительным дистрессом. Нарастание концентраций вторичных продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в первые сутки инфаркта миокарда и интенсивности окислительного стресса на фоне стабильно высоких уровней первичных продуктов ПОЛ было характерно для развития ОСН. У пациентов с СД 2, ОИМ у которых осложнился ОСН, обнаружена эффективность инфузии препарата янтарной кислоты Реамберина в восстановлении баланса в прооксидантно-антиоксидантной системе.
Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, сахарный диабет, перекисное окисление липидов, антиоксидантная система, Реамберин.
1. Rydén L, Grant PJ, Anker SD et al. ESC guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: the Task Force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur Heart J 2013; 34: 3035–87.
2. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И. и др. Непосредственные и отдаленные результаты стентирования коронарных артерий у больных ИБС и сахарным диабетом 2-го типа. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2009; 3: 36–44.
[Bokeriia L.A., Alekian B.G., Buziashvili Iu.I. et al. Neposredstvennye i otdalennye rezul'taty stentirovaniia koronarnykh arterii u bol'nykh IBS i sakharnym diabetom 2-go tipa. Grudnaia i serdechno-sosudistaia khirurgiia. 2009; 3: 36–44 (in Russian).]
3. Kloner RA, Arimie RB, Kay GL et al. Evidence for stunned myocardium in humans: a 2001 update. Coron Artery Dis 2001; 12 (5): 349–56.
4. Шахнович Р.М. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
[Shakhnovich R.M. Ostryi koronarnyi sindrom s podemom segmenta ST: rukovodstvo dlia vrachei. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).]
5. Кондрашова М.Н. Гормоноподобное действие янтарной кислоты. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2002; 1: 7–12.
[Kondrashova M.N. Gormonopodobnoe deistvie iantarnoi kisloty. Voprosy biologicheskoi, meditsinskoi i farmatsevticheskoi khimii. 2002; 1: 7–12 (in Russian).]
6. Кондрашова М.Н. Выясненные и наметившиеся вопросы на пути исследования регуляции физиологического состояния янтарной кислотой. Терапевтическое действие янтарной кислоты. 1976; 4: 12.
[Kondrashova M.N. Vyiasnennye i nametivshiesia voprosy na puti issledovaniia reguliatsii fiziologicheskogo sostoianiia iantarnoi kislotoi. Terapevticheskoe deistvie iantarnoi kisloty. 1976; 4: 12 (in Russian).]
7. Гацура В.В. Методы первичного фармакологического исследования биологически активных веществ. М.: Медицина, 1974.
[Gatsura V.V. Metody pervichnogo farmakologicheskogo issledovaniia biologicheski aktivnykh veshchestv. Moscow: Meditsina, 1974 (in Russian).]
8. Вознесенский Н.К., Слобожлнинова Е.В. Динамика показателей свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантной активности при лечении острых коронарных синдромов без подъемов ST с использованием препаратов янтарной кислоты. Нижегородский медицинский журнал. 2004; 3: 60–5.
[Voznesenskii N.K., Slobozhlninova E.V. Dinamika pokazatelei svobodnoradikal'nogo okisleniia lipidov i antioksidantnoi aktivnosti pri lechenii ostrykh koronarnykh sindromov bez pod"emov ST s ispol'zovaniem preparatov iantarnoi kisloty. Nizhegorodskii meditsinskii zhurnal. 2004; 3: 60–5 (in Russian).]
9. Коган В.Е., Орлов В.Н., Прилипко Л.Л. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов. Биофизика. 1986; 18: 56–7.
[Kogan V.E., Orlov V.N., Prilipko L.L. Problema analiza endogennykh produktov perekisnogo okisleniia lipidov. Biofizika. 1986; 18: 56–7 (in Russian).]
10. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой. Вопросы медицинской химии. 1987; 33 (1): 118–22.
[Gavrilov V.B., Gavrilova A.R., Mazhul' L.M. Analiz metodov opredeleniia produktov perekisnogo okisleniia lipidov v syvorotke krovi po testu s tiobarbiturovoi kislotoi. Voprosy meditsinskoi khimii. 1987; 33 (1): 118–22 (in Russian).]
11. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов: молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения. М.: Медицина, 1989.
[Bilenko M.V. Ishemicheskie i reperfuzionnye povrezhdeniia organov: molekuliarnye mekhanizmy, puti preduprezhdeniia i lecheniia. Moscow: Meditsina, 1989 (in Russian).]
12. Duggan DE. Spectorofluorometric determination of tocopherols. Arhi Biochem Biophis 1959; 84: 1116–22.
13. Ravin HA. An improved colorimetric enzymatic assay of ceruloplasmin. J Lab Med 1961; 58: 161–8.
14. Давыдов Б.В., Полуминсков В.Ю., Голиков П.П., Голиков А.П. Интегральная оценка баланса перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы. Клиническая лабораторная диагностика. Тез. докладов 4-го Всесоюзного Съезда специалистов по лабораторной диагностике. М., 1991; с. 48–9.
[Davydov B.V., Poluminskov V.Iu., Golikov P.P., Golikov A.P. Integral'naia otsenka balansa perekisnogo okisleniia lipidov i antioksidantnoi sistemy. Klinicheskaia laboratornaia diagnostika. Tez. dokladov 4-go Vsesoiuznogo S"ezda spetsialistov po laboratornoi diagnostike. Moscow, 1991; p. 48–9 (in Russian).]
15. Ойноткинова О.Ш., Немытин Ю.В. Атеросклероз и абдоминальная ишемическая болезнь. М.: Медицина, 2001.
[Oinotkinova O.Sh., Nemytin Yu.V. Ateroskleroz i abdominal'naia ishemicheskaia bolezn'. Moscow: Meditsina, 2001 (in Russian).]
16. Шкловский Б.Л., Хухрев А.Л., Ойноткинова О.Ш. Динамика показателей перекисного окисления липидов и ферментов антиоксидантной системы до и на этапах аортокоронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с инсулиннезависимым сахарным диабетом. Военно-медицинский журнал. 2011; 4: 73–4.
[Shklovskii B.L., Khukhrev A.L., Oinotkinova O.Sh. Dinamika pokazatelei perekisnogo okisleniia lipidov i fermentov antioksidantnoi sistemy do i na etapakh aortokoronarnogo shuntirovaniia u bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa v sochetanii s insulinnezavisimym sakharnym diabetom. Voenno-meditsinskii zhurnal. 2011; 4: 73–4 (in Russian).]
17. Хухрев А.Л., Ойноткинова О.Ш., Шкловский Б.Л., Никулин А.И. Оценка клинической картины и метаболических характеристик у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с инсулиннезависимым сахарным диабетом, перенесших аортокоронарное шунтирование. Военно-медицинский журнал. 2011; 4: 66–7.
[Khukhrev A.L., Oinotkinova O.Sh., Shklovskii B.L., Nikulin A.I. Otsenka klinicheskoi kartiny i metabolicheskikh kharakteristik u bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa v sochetanii s insulinnezavisimym sakharnym diabetom, perenesshikh aortokoronarnoe shuntirovanie. Voenno-meditsinskii zhurnal. 2011; 4: 66–7 (in Russian).]
18. Ойноткинова О.Ш., Баранов А.П., Цукаева М.Р. и др. Роль гемореологии, перекисного окисления липидов, антиоксидантов и микроциркуляции у больных ишемической болезнью сердца перенесших аорто-коронарное шунтирование. Евразийский кардиологический журнал. 2016; 3: 154.
[Oinotkinova O.Sh., Baranov A.P., Tsukaeva M.R. i dr. Rol' gemoreologii, perekisnogo okisleniia lipidov, antioksidantov i mikrotsirkuliatsii u bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa perenesshikh aorto-koronarnoe shuntirovanie. Evraziiskii kardiologicheskii zhurnal. 2016; 3: 154 (in Russian).]