Гастроэнтерологические проблемы пациентов с сахарным диабетом

Трухан Д.И., Иванова Д.С., Трухан Л.Ю. Гастроэнтерологические проблемы пациентов с сахарным диабетом. FOCUS Эндокринология. 2021; 3: 52–61. DOI: 10.47407/ef2021.2.3.0035

Trukhan D.I., Ivanova D.S., Trukhan L.Yu. Gastroenterological problems of patients with diabetes mellitus. FOCUS Endocrinology. 2021; 3: 52–61. DOI: 10.47407/ef2021.2.3.0035
Реальная клиническая практика в настоящее время характеризуется значимым ростом клинических ситуаций, когда сложно говорить о наличии у пациента лишь одного заболевания, и в большинстве клинических случаев имеется сопутствующая или сочетанная патология. Сахарный диабет и болезни органов пищеварения относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. Гастроэнтерологические на-рушения в той или иной степени имеются практически у всех больных сахарным диабетом. Наличие изменений со стороны органов пище-варения усугубляет течение основного заболевания, часто может являться причиной декомпенсации сахарного диабета и оказывает свое дополнительное влияние на снижение качества жизни. В обзоре представлены основные возможные изменения со стороны органов пище-варения (полости рта, пищевода, желудка, кишечника, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы) пациентов с сахарным диабетом. В заключение отмечается, что своевременная диагностика изменений со стороны органов пищеварения у больных СД позволит не только повысить качество оказания медицинской помощи и улучшить контроль за болезнью, но и повысить качество жизни данной категории пациентов.

Ключевые слова: гастроэнтерология, сахарный диабет, коморбидность, мультиморбидность, пародонтит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диабетический гастропарез, диабетическая энтеропатия, запор, целиакия, желчнокаменная болезнь, холангиокарцинома, неалкогольная жировая болезнь печени, экзокринная панкреатическая недостаточность.
Трухан Дмитрий Иванович - д-р мед. наук, доцент, проф. каф. поликлинической терапии и внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Омский ГМУ». E-mail: dmitry_trukhan@mail.ru
Иванова Дарья Сергеевна - канд. мед. наук, доцент каф. поликлинической терапии и внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Омский ГМУ».E-mail: darja.ordinator@mail.ru
Трухан Лариса Юрьевна - канд. мед. наук, врач-стоматолог. E-mail: larissa_trukhan@mail.ru
1. Van den Akker M, Buntinx F, Metsemakers JF et al. Multimorbidity in general practice: prevalence, incidence, and determinants of co-occurring chronic and recurrent diseases. J Clin Epidemiol 1998; 51 (5): 367–75. DOI: 10.1016/s0895-4356(97)00306-5.
2. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Исторические особенности и семантические трудности использования терминов, обозначающих множествен-ность заболеваний у одного больного. Экспериментальная и клиниче-ская гастроэнтерология. 2018; 6 (154): 4–9.
[Lazebnik L.B., Konev Iu.V. Istoricheskie osobennosti i semanticheskie trudnosti ispol'zovaniia terminov, oboznachaiushchikh mnozhestvennost' zabolevanii u odnogo bol'nogo. Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia. 2018; 6 (154): 4–9 (in Russian)].
3. Трухан Д.И., Коншу Н.В. Рациональная фармакотерапия в клинике внут-ренних болезней сквозь призму мультиморбидности и лекарственной безопасности. Справочник поликлинического врача. 2019; 2: 10–8. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44162870
[Trukhan D.I., Konshu N.V. Ratsional'naia farmakoterapiia v klinike vnutren-nikh boleznei skvoz' prizmu mul'timorbidnosti i lekarstvennoi bezopasnosti. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2019; 2: 10–8. https://www .elibrary.ru/item.asp?id=44162870 (in Russian)].
4. Трухан Д.И., Тарасова Л.В., Трухан Л.Ю. Гастроэнтерологические нару-шения у пациентов с сахарным диабетом. Справочник врача общей практики 2013; 8: 51–9. 
[Trukhan D.I., Tarasova L.V., Trukhan L.Iu. Gastroenterologicheskie narushe-niia u patsientov s sakharnym diabetom. Spravochnik vracha obshchei prak-tiki. 2013; 8: 51–9 (in Russian)].
5. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Сахарный диабет 2-го типа у взрослых. Сахарный диабет. 2020; 23 (S2): 4-102. DOI: 10.14341/DM23S2 [Dedov I.I., Shestakova M.V., Maiorov A.Iu. et al. Sakharnyi diabet 2-go tipa u vzroslykh. Sakharnyi diabet. 2020; 23 (S2): 4-102. DOI: 10.14341/DM23S2 (in Russian)].
6. Perusicová J. Gastrointestinal complications in diabetes mellitus Vnitr Lek 2004; 50 (5): 338–43. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15305628/
7. Bascones-Martínez A., Muñoz-Corcuera M., Bascones-Ilundain J. Diabetes and periodontitis: A bidirectional relationship. Med Clin (Barc) 2015; 145 (1): 31–
5. DOI: 10.1016/j.medcli.2014.07.019. 
8. Трухан Д.И., Трухан Л.Ю. Пародонтит и сердечно-сосудистые заболевания: параллельно или в одной связке? Consilium Medicum. 2015; 17 (5): 73–9. 
[Trukhan D.I., Trukhan L.Yu. Periodontal and cardiovascular diseases: In pa-rallel or in a bundle? Consilium Medicum 2015; 17 (5): 73–9 (in Russian)].
9. Трухан Д.И., Викторова И.А., Трухан Л.Ю. Изменение органов и тканей полости рта при заболеваниях внутренних органов: учеб. пособие. М.: Практическая медицина, 2012.
[Trukhan D.I., Viktorova I.A., Trukhan L.Iu. Izmenenie organov i tkanei polosti rta pri zabolevaniiakh vnutrennikh organov: ucheb. posobie. Moscow: Praktic-heskaia meditsina, 2012 (in Russian)].
10. Трухан Л.Ю., Трухан Д.И., Викторова И.А. Изменение органов и тканей полости рта при заболеваниях внутренних органов. Справочник поли-клинического врача. 2011; 7: 8–14. 
[Trukhan L.Iu., Trukhan D.I., Viktorova I.A. Izmenenie organov i tkanei polosti rta pri zabolevaniiakh vnutrennikh organov. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2011; 7: 8–14 (in Russian)].
11. Трухан Л.Ю., Трухан Д.И., Викторова И.А. Изменение органов и тканей полости рта при заболеваниях внутренних органов (продолжение). Справочник поликлинического врача. 2011; 8: 9–15. 
[Trukhan L.Iu., Trukhan D.I., Viktorova I.A. Izmenenie organov i tkanei polosti rta pri zabolevaniiakh vnutrennikh organov (prodolzhenie). Spravochnik poli-klinicheskogo vracha. 2011; 8: 9–15 (in Russian)].
12. Трухан Л.Ю., Трухан Д.И. Изменения органов и тканей полости рта у больных сахарным диабетом 1-го типа в зависимости от HLA-фено-типа. Международный журнал прикладных и фундаментальных иссле-дований. 2011; 11: 23–4. 
13. Franek E, Januszkiewicz-Caulier J, Błach A. et al. Intima-media thickness and other markers of atherosclerosis in patients with type 2 diabetes and periodon-tal disease. Kardiol Pol 2012; 70 (1): 7–13.
14. Bascones-Martínez A, González-Febles J, Sanz-Esporrín J. Diabetes and perio-dontal disease. Review of the literature. Am J Dent 2014; 27 (2): 63–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25000662/
15. Zhang DH, Yuan QN, Zabala PM et al. Diabetic and cardiovascular risk in pati-ents diagnosed with periodontitis. Aust Dent J 2014. DOI: 10.1111/adj. 12253
16. Dye BA, Kruszon-Moran D, McQuillan G. The relationship between periodontal disease attributes and Helicobacter pylori infection among adults in the United States. Am J Public Health 2002; 92: 1809–15. DOI: 10.2105/ajph.92.11.1809
17. Арутюнов С.Д. Заболевания пародонта и «системные болезни»: извест-ное прошлое, многообещающее будущее. Пародонтология. 2009; 1: 3–6. [Arutiunov S.D. Zabolevaniia parodonta i "sistemnye bolezni'': izvestnoe pro-shloe, mnogoobeshchaiushchee budushchee. Parodontologiia. 2009; 1: 3–6 (in Russian)].
18. Butt AK, Khan AA, Khan AA et al. Correlation of Helicobacter pylori in dental plaque and gastric mucosa of dyspeptic patients. J Pak Med Asso 2002; 52: 196–200. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12174490/
19. Mattana CM, Vega AE, Flores G et al. Isolation of Helicobacter pylori from den-tal plaque. Rev Argent Microbiol 1998; 30: 93–5. https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/9744036/
20. Гришечкина И.А., Трухан Л.Ю., Трухан Д.И., Коншу Н.В. Оценка состояния гигиены полости рта и тканей пародонта у больных сахарным диабе-том 2-го типа. Dental Forum. 2014; 3: 45–50. 
[Grishechkina I.A., Trukhan L.Iu., Trukhan D.I., Konshu N.V. Otsenka sostoianiia gigieny polosti rta i tkanei parodonta u bol'nykh sakharnym diabetom 2-go tipa. Dental Forum. 2014; 3: 45–50 (in Russian)].
21. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Маев И.В. Физиологические основы моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007; 5: 4–10. 
[Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S., Maev I.V. Fiziologicheskie osnovy motorno-evakuatornoi funktsii pishchevaritel'nogo trakta. Rossiiskii zhurnal gastroen-terologii, gepatologii, koloproktologii. 2007; 5: 4–10 (in Russian)].
22. Camilleri M. Gastrointestinal problems in diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am 1996; 25 (2): 361–78. DOI: 10.1016/s0889-8529(05)70328-5
23. Sellin JH, Chang EB. Therapy Insight: gastrointestinal complications of diabe-tes--pathophysiology and management. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2008; 5 (3): 162–71. DOI: 10.1038/ncpgasthep1054
24. Careyva B, Stello B. Diabetes Mellitus: Management of Gastrointestinal Compli-cations. Am Fam Physician 2016; 94 (12): 980–6. https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/28075092/
25. Андреева Е.И. Подходы к лечению пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на фоне сочетанной патологии (СД 2-го типа, ожирение). Дневник казанской медицинской школы. 2017; 4: 54–8.
[Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S., Maev I.V. Fiziologicheskie osnovy motorno-evakuatornoi funktsii pishchevaritel'nogo trakta. Rossiiskii zhurnal gastroen-terologii, gepatologii, koloproktologii. 2007; 5: 4–10 (in Russian)].
26. Zawada AE, Moszak M, Skrzypczak D, Grzymisławski M. Gastrointestinal com-plications in patients with diabetes mellitus. Adv Clin Exp Med 2018; 27 (4): 567–72. DOI: 10.17219/acem/67961
27. Sun XM, Tan JC, Zhu Y, Lin L. Association between diabetes mellitus and ga-stroesophageal reflux disease: A meta-analysis. World J Gastroenterol 2015; 21 (10): 3085–92. DOI: 10.3748/wjg.v21.i10.3085
28. Rizzatti G, Matteo MV, Ianiro G et al. Helicobacter pylori in metabolic related diseases. Minerva Gastroenterol Dietol 2018; 64 (3): 297–309. DOI: 10.23736/S1121-421X.18.02490-X
29. Зиннатуллин М.Р., Циммерман Я.С., Трусов В.В. Сахарный диабет и яз-венная болезнь. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2003; 5: 17–24. 
[Zinnatullin M.R., Tsimmerman Ia.S., Trusov V.V. Sakharnyi diabet i iazvennaia bolezn'. Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia 2003; 5: 17–24 (in Russian)].
30. Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Клиника, диагностика и лечение хронического дуоденита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2012; 11: 104–14. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21589957
[Trukhan D.I., Tarasova L.V. Klinika, diagnostika i lechenie khronicheskogo duodenita. Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia 2012; 11: 104–14. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21589957 (in Russian)].
31. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Дифференциальный диагноз основных га-строэнтерологических синдромов и симптомов. М.: Практическая ме-дицина, 2016.
[Trukhan D.I., Filimonov S.N. Differentsial'nyi diagnoz osnovnykh gastroente-rologicheskikh sindromov i simptomov. Moscow: Prakticheskaia meditsina, 2016 (in Russian)].
32. Alam U, Asghar O, Malik RA. Diabetic gastroparesis: Therapeutic options. Dia-betes Ther 2010; 1: 32–43. DOI: 10.1007/s13300-010-0010-8
33. Шульпекова Ю.О. Гастроэнтерологические проявления автономной диа-бетической нейропатии. Русский медицинский журнал 2011; 17: 1111–6. [Shul'pekova Iu.O. Gastroenterologicheskie proiavleniia avtonomnoi diabetic-heskoi neiropatii. Russkii meditsinskii zhurnal 2011; 17: 1111–6 (in Russian)].
34. Stevens JE, Jones KL, Rayner CK, Horowitz M. Pathophysiology and pharmacot-herapy of gastroparesis: current and future perspectives. Expert Opin Pharma-cother 2013; 14 (9): 1171–86. DOI: 10.1517/14656566.2013.795948
35. Camilleri M, Parkman HP, Shafi MA et al. American College of Gastroentero-logy. Clinical guideline: management of gastroparesis. Am J Gastroenterol 2013; 108 (1): 18–37. DOI: 10.1038/ajg.2012.373
36. Трухан Д.И., Голошубина В.В., Трухан Л.Ю. Изменение верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с сахарным диабетом: ак-туальные вопросы диагностики, лечения и контроля. Справочник поли-клинического врача 2014; 11: 40–3. 
[Trukhan D.I., Goloshubina V.V., Trukhan L.Iu. Izmenenie verkhnikh otdelov zheludochno-kishechnogo trakta u patsientov s sakharnym diabetom: aktu-al'nye voprosy diagnostiki, lecheniia i kontrolia. Spravochnik poliklinicheskogo vracha 2014; 11: 40–3 (in Russian)].
37. Von Arnim U. Gastroparesis. Definition, diagnostics, and therapy. Internist (Berl) 2015; 56 (6): 625–30. DOI: 10.1007/s00108-014-3604-9
38. Koch KL, Calles-Escandón J. Diabetic gastroparesis. Gastroenterol Clin North Am 2015; 44 (1): 39–57. DOI: 10.1016/j.gtc.2014.11.005
39. Трухан Д.И., Викторова И.А. Нефрология. Эндокринология. Гематология. СПб.: СпецЛит, 2017.
[Trukhan D.I., Viktorova I.A. Nefrologiia. Endokrinologiia. Gematologiia. Saint Petersburg: SpetsLit, 2017 (in Russian)].
40. Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Диабетический гастропарез: в фокусе внима-ния выбор прокинетика. Практическая медицина 2014; 1: 41–5. 
[Tarasova L.V., Trukhan D.I. Diabeticheskii gastroparez: v fokuse vnimaniia vy-bor prokinetika. Prakticheskaia meditsina 2014; 1: 41–5 (in Russian)].
41. Филиппов Ю.И. Гастроэнтерологические нарушения при диабетической нейропатии. Врач 2011;4: 96–101. 
[Filippov Iu.I. Gastroenterologicheskie narusheniia pri diabeticheskoi neiropa-tii. Vrach 2011;4: 96–101 (in Russian)].
42. Погромов А.П., Батурова В.Ю. Диабетическая автономная невропатия и органы пищеварения. Фарматека 2011; 5: 42–5. 
[Pogromov A.P., Baturova V.Iu. Diabeticheskaia avtonomnaia nevropatiia i or-gany pishchevareniia. Farmateka 2011; 5: 42–5 (in Russian)].
43. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Багишева Н.В. Клиника, диагностика и лече-ние основных гематологических и эндокринных заболеваний. Учебное пособие. Новокузнецк: Полиграфист, 2021.
[Trukhan D.I., Filimonov S.N., Bagisheva N.V. Klinika, diagnostika i lechenie os-novnykh gematologicheskikh i endokrinnykh zabolevanii. Uchebnoe posobie. Novokuznetsk: Poligrafist, 2021 (in Russian)].
44. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным са-харным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Май-орова. 9-й вып. (дополненный). Сахарный диабет 2019; 22 (S1): 1–121. DOI: 10.14341/DM221S1
[Standards of specialized diabetes care. Edited by I.I. Dedov, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorov. 9th Edition (revised). Sakharnyi diabet 2019; 22 (S1): 1–212. DOI: 10.14341/DM221S1 (in Russian)].
45. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Клиника, диагностика и лечение основных эндокринных и гематологических заболеваний. Учебное пособие. Ново-кузнецк: Полиграфист, 2015. 
[Trukhan D.I., Filimonov S.N. Klinika, diagnostika i lechenie osnovnykh endo-krinnykh i gematologicheskikh zabolevanii. Uchebnoe posobie. Novokuznetsk: Poligrafist, 2015 (in Russian)].
46. Revicki DA, Rentz AM, Dubois D et al. Gastroparesis Cardinal Symptom Index (GCSI): development and validation of a patient reported assessment of seve-rity of gastroparesis symptoms. Qual Life Res 2004; (4): 833–44. DOI: 10.1023/B:QURE.0000021689.86296.e4
47. Revicki DA, Camilleri M, Kuo B et al. Development and content validity of a ga-stroparesis cardinal symptom index daily diary. Aliment Pharmacol Ther 2009; 30 (6): 670–80. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2009.04078.x
48. Revicki DA, Camilleri M, Kuo B et al. Evaluating symptom outcomes in gastro-paresis clinical trials: validity and responsiveness of the Gastroparesis Cardinal Symptom Index-Daily Diary (GCSI-DD). Neurogastroenterol Motil 2012; 5: 456–63 DOI: 10.1111/j.1365-2982.2012.01879.x
49. Shakil A, Church RJ, Rao SS. Gastrointestinal complications of diabetes. Am Fam Physician 2008; 77 (12): 1697–702. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18619079
50. Stalla FM, Astegiano M, Ribaldone DG et al. The small intestine: barrier, per-meability and microbiota. Key messages for clinicians. Minerva Gastroenterol Dietol 2020. DOI: 10.23736/S1121-421X.20.02808-1
51. Симаненков В.И., Маев И.В., Ткачева О.Н. и др. Синдром повышенной эпи-телиальной проницаемости в клинической практике. Мультидисцип-линарный национальный консенсус. Кардиоваскулярная терапия и про-филактика 2021; 20 (1): 2758. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-2758
[Simanenkov V.I., Maev I.V., Tkacheva O.N. et al. Sindrom povyshennoi epiteli-al'noi pronitsaemosti v klinicheskoi praktike. Mul'tidistsiplinarnyi natsio-nal'nyi konsensus. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika 2021; 20 (1): 2758. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-2758 (in Russian)].
52. Ярмоленко О.А., Малаева Е.Г., Худяков И.А. и др. Диабетическая энтеро-патия. Проблемы здоровья и экологии 2018; 3 (57): 70–4. https://www. elibrary.ru/item.asp?id=35744703
[Iarmolenko O.A., Malaeva E.G., Khudiakov I.A. i dr. Diabeticheskaia enteropa-tiia. Problemy zdorov'ia i ekologii 2018; 3 (57): 70–4. https://www. elibrary.ru/item.asp?id=35744703 (in Russian)].
53. Шульпекова Ю.О., Комова А.Г. Запор при эндокринных заболеваниях. Рос-сийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2013; 2: 79–85. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19062201
[Shul'pekova Iu.O., Komova A.G. Zapor pri endokrinnykh zabolevaniiakh. Ros-siiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii 2013; 2: 79–85. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19062201 (in Russian)].
54. Трухан Д.И. Дифференциальная диагностика запора. Справочник поли-клинического врача. 2016; 2: 4–7. https://www.elibrary.ru/item.asp?id= 26183326
[Trukhan D.I. Differentsial'naia diagnostika zapora. Spravochnik polikliniche-skogo vracha. 2016; 2: 4–7. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26183326 (in Russian)].
55. Деговцов Е.Н., Трухан Д.И., Никоненко В.А., Косенок В.И. Синдром запора в хирургической практике: актуальные аспекты диагностики и лечения. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия 2020; 1–2: 46–56. DOI: 10.21518/1995-1477-2020-1-2-46-56
[Degovtsov E.N., Trukhan D.I., Nikonenko V.A., Kosenok V.I. Sindrom zapora v khirurgicheskoi praktike: aktual'nye aspekty diagnostiki i lecheniia. Statsiona-rozameshchaiushchie tekhnologii: Ambulatornaia khirurgiia 2020; 1–2: 46–
56. DOI: 10.21518/1995-1477-2020-1-2-46-56 (in Russian)].
56. Elfström P, Sundström J, Ludvigsson JF. Systematic review with meta-analysis: associations between coeliac disease and type 1 diabetes. Aliment Pharmacol Ther 2014; 40 (10): 1123–32. DOI: 10.1111/apt.12973
57. Трухан Д.И., Викторова И.А., Лялюкова Е.А. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. СПб.: СпецЛит. 2011.
[Trukhan D.I., Viktorova I.A., Lialiukova E.A. Bolezni zhelchnogo puzyria i zhelchevyvodiashchikh putei. Saint Petersburg: SpetsLit. 2011 (in Russian)].
58. Голошубина В.В., Моисеева М.В., Багишева Н.В. и др. Функциональные расстройства билиарного тракта: актуальные аспекты диагностики и лечения. РМЖ. Медицинское обозрение 2018; 3: 13–7.
[Goloshubina V.V., Moiseeva M.V., Bagisheva N.V. et al. Funktsional'nye rasstroi-stva biliarnogo trakta: aktual'nye aspekty diagnostiki i lecheniia. RMZh. Me-ditsinskoe obozrenie 2018; 3: 13–7. (in Russian)].
59. Wang W, Li N. The association of gallstone disease and diabetes mellitus. A meta-analysis. Saudi Med J 2014; 35 (9): 1005–12. https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/25228184/
60. Гришечкина И.А., Викторова И.А., Трухан Д.И., Кондратьева Н.А. Акту-альные аспекты диагностики внутрипеченочной холангиокарциномы. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследова-ний 2016; 11–1: 61–5. 
[Grishechkina I.A., Viktorova I.A., Trukhan D.I., Kondrat'eva N.A. Aktual'nye aspekty diagnostiki vnutripechenochnoi kholangiokartsinomy. Mezhdunarod-nyi zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii 2016; 11–1: 61–5 (in Russian)].
61. Ren HB, Yu T, Liu C, Li YQ. Diabetes mellitus and increased risk of biliary tract cancer: systematic review and meta-analysis. Cancer Causes Control 2011; 22 (6): 837–47. DOI: 10.1007/s10552-011-9754-3
62. Palmer WC, Patel T. Are common factors involved in the pathogenesis of pri-mary liver cancers? A meta-analysis of risk factors for intrahepatic cholangio-carcinoma. J Hepatol 2012; 57 (1): 69–76. DOI: 10.1016/j.jhep.2012.02.022
63. Jing W, Jin G, Zhou X et al. Diabetes mellitus and increased risk of cholangiocar-cinoma: a meta-analysis. Eur J Cancer Prev 2012; 21 (1): 24–31. DOI: 10.1097/CEJ.0b013e3283481d89
64. Трухан Д.И., Викторова И.А., Сафонов А.Д. Болезни печени: учебное посо-бие. СПб: СпецЛит, 2019.
[Trukhan D.I., Viktorova I.A., Safonov A.D. Bolezni pecheni: uchebnoe posobie. SPb: SpetsLit, 2019 (in Russian)].
65. Clark JM. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease in adults. J Clin Gastroenterol 2006; 40: 5–10. DOI: 10.1097/01.mcg.0000168638.84840.ff
66. Younossi ZM, Stepanova M, Afendy M et al. Changes in the prevalence of the most common causes of chronic liver diseases in the United States from 1988 to 2008. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9 (6): 524–30.e1; quiz e60. DOI: 10.1016/j.cgh.2011.03.020
67. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность не-алкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поли-клинической практики в российской федерации: результаты исследо-вания DIREG 2. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2015; 6: 31–41. https://elibrary.ru/item.asp?id= 25631462
[Ivashkin V.T., Drapkina O.M., Maev I.V. et al. Rasprostranennost' nealkogol'noi zhirovoi bolezni pecheni u patsientov ambulatorno-poliklinicheskoi praktiki v rossiiskoi federatsii: rezul'taty issledovaniia DIREG 2. Rossiiskii zhurnal ga-stroenterologii, gepatologii, koloproktologii 2015; 6: 31–41. https://elibrary.ru/item.asp?id=25631462 (in Russian)].
68. Williamson RM, Price JF, Glancy S et al. Prevalence of and risk factors for hepa-tic steatosis and nonalcoholic fatty liver disease in people with type 2 diabetes: the Edinburgh type 2 diabetes Study. Diabetes Care 2011; 34 (5): 1139–44. DOI: 10.2337/dc10-2229
69. Трухан Д.И. Неалкогольная жировая болезнь печени в практике врача первого контакта. Клинические перспективы гастроэнтерологии, ге-патологии 2012; 1: 3–9. https://elibrary.ru/item.asp?id=17294016
[Trukhan D.I. Nealkogol'naia zhirovaia bolezn' pecheni v praktike vracha per-vogo kontakta. Klinicheskie perspektivy gastroenterologii, gepatologii 2012; 1: 3–9. https://elibrary.ru/item.asp?id=17294016 (in Russian)].
70. Трухан Д.И. Неалкогольная жировая болезнь печени: лечебные и диети-ческие рекомендации врача первого контакта. Consilium Medicum. Га-строэнтерология 2014; 2: 10–5. https://elibrary.ru/item.asp?id=22824119 [Trukhan D.I. Nealkogol'naia zhirovaia bolezn' pecheni: lechebnye i dietiche-skie rekomendatsii vracha pervogo kontakta. Consilium Medicum. Gastroente-rologiia 2014; 2: 10–5. https://elibrary.ru/item.asp?id=22824119 (in Rus-sian)].
71. Трухан Д.И. Неалкогольная жировая болезнь печени: лечебные и диети-ческие рекомендации на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи. Медицинский совет 2015; 17: 78–84.
[Trukhan D.I. Nealkogol'naia zhirovaia bolezn' pecheni: lechebnye i dietiche-skie rekomendatsii na etape okazaniia pervichnoi mediko-sanitarnoi po-moshchi. Meditsinskii sovet 2015; 17: 78–84 (in Russian)].
72. Трухан Д.И. Возможности гепатопротектора с пребиотическим дей-ствием в терапевтической практике. Медицинский совет 2016; 9: 64–
9. DOI: 10.21518/2079-701X-2016-9-64-69
[Trukhan D.I. Vozmozhnosti gepatoprotektora s prebioticheskim deistviem v terapevticheskoi praktike. Meditsinskii sovet 2016; 9: 64–9. DOI: 10.21518/ 2079-701X-2016-9-64-69 (in Russian)].
73. Трухан Д.И., Билевич О.А. Неалкогольная жировая болезнь печени, ассоции-рованная с ожирением: возможности урсодезоксихолевой кислоты. Меди-цинский совет 2019; 6: 86–94. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-6-86-94
[Trukhan D.I., Bilevich O.A. Nealkogol'naia zhirovaia bolezn' pecheni, assotsii-rovannaia s ozhireniem: vozmozhnosti ursodezoksikholevoi kisloty. Meditsin-skii sovet 2019; 6: 86–94. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-6-86-94 (in Rus-sian)].
74. Звенигородская Л.А., Мкртумян А.М., Шинкин М.В. и др. Мишени метабо-лического тандема: неалкогольная жировая болезнь печени и сахарный диабет 2-го типа. РМЖ 2018; 26 (1-1): 5–9. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35663876
[Zvenigorodskaia L.A., Mkrtumian A.M., Shinkin M.V. et al. Misheni metabolic-heskogo tandema: nealkogol'naia zhirovaia bolezn' pecheni i sakharnyi diabet
2- go tipa. RMZh 2018; 26 (1-1): 5–9. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35663876 (in Russian)].
75. Маев И.В., Осадчук М.М., Осадчук М.А., Миронова Е.Д. Неалкогольная жи-ровая болезнь печени и сахарный диабет в контексте диабетической болезни печени: возможности ассоциированной терапии. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020; 4: 586–92. DOI: 10.14300/ mnnc. 2020.15141
[Maev I.V., Osadchuk M.M., Osadchuk M.A., Mironova E.D. Nealkogol'naia zhiro-vaia bolezn' pecheni i sakharnyi diabet v kontekste diabeticheskoi bolezni pec-heni: vozmozhnosti assotsiirovannoi terapii. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza. 2020; 4: 586–92. DOI: 10.14300/mnnc.2020.15141 (in Russian)].
76. Анисонян А.В., Сандлер Ю.Г., Хайменова Т.Ю. и др. Неалкогольная жиро-вая болезнь печени и сахарный диабет 2-го типа: вопросы диагностики фиброза печени. Терапевтический архив 2020; 8: 73–78. DOI: 10.26442/ 00403660.2020.08.000770
[Anisonian A.V., Sandler Iu.G., Khaimenova T.Iu. i dr. Nealkogol'naia zhirovaia bolezn' pecheni i sakharnyi diabet 2-go tipa: voprosy diagnostiki fibroza pec-heni. Terapevticheskii arkhiv 2020; 8: 73–78. DOI: 10.26442/ 00403660.2020. 08.000770 (in Russian)].
77. Czako L, Hegyi P, Rakonczay JrZ et al. Interactions between the endocrine and exocrine pancreas and their clinical relevance. Pancreatology 2009; 9 (4): 351–9. DOI: 10.1159/000181169
78. Zsóri G, Illés D, Terzin V et al. Exocrine pancreatic insufficiency in type 1 and type 2 diabetes mellitus: do we need to treat it? A systematic review. Pancrea-tology 2018; 18 (5): 559–65. DOI: 10.1016/j.pan.2018.05.006
79. Кононенко И.В., Смирнова О.М., Майоров А.Ю., Шестакова М.В. Классифи-кация сахарного диабета. ВОЗ 2019 г. Что нового? Сахарный диабет 2020; 23 (4): 329–39. DOI: 10.14341/DM12405
[Kononenko I.V., Smirnova O.M., Maiorov A.Iu., Shestakova M.V. Klassifikatsiia sakharnogo diabeta. VOZ 2019 g. Chto novogo? Sakharnyi diabet 2020; 23 (4): 329–39. DOI: 10.14341/DM12405 (in Russian)].
80. Ломакина Е.Ю., Таратина О.В., Белоусова Е.А. Хронический панкреатит и сахарный диабет: обзор литературы. Альманах клинической меди-цины 2019; 6: 525–34. DOI: 10.18786/2072-0505-2019-47-075
[Lomakina E.Iu., Taratina O.V., Belousova E.A. Khronicheskii pankreatit i sak-harnyi diabet: obzor literatury. Al'manakh klinicheskoi meditsiny 2019; 6: 525–34. DOI: 10.18786/2072-0505-2019-47-075 (in Russian)].
81. American Diabetes Association. Classification and diagnosis of diabetes. Diabe-tes Care 2017; 40 (Suppl. 1): S11–S24. DOI: 10.2337/dc17-S005
82. Struyvenberg MR, Martin CR, Freedman SD. Practical guide to exocrine pan-creatic insufficiency – breaking the myths. BMC Med 2017; 15 (1): 29. DOI: 10.1186/s12916-017-0783-y
83. Hardt PD, Killinger A, Nalop J et al. Chronic pancreatitis and diabetes mellitus. A retrospective analysis of 156 ERCP investigations in patients with insulin-de-pendent and non-insulin-dependent diabetes mellitus. Pancreatology 2002; 2 (1): 30–3. DOI: 10.1159/000049445
84. Bilgin M, Balci NC, Momtahen AJ et al. MRI and MRCP findings of the pancreas pancreatic exocrine function determined by fecal elastase 1. J Clin Gastroente-rol 2009; 43 (2): 165–70. DOI: 10.1097/MCG.0b013e3181587912
85. Philippe MF, Benabadji S, Barbot-Trystram L et al. Pancreatic volume and en-docrine and exocrine functions in patients with diabetes. Pancreas 2011; 40 (3): 359–63. DOI: 10.1097/MPA.0b013e3182072032
86. Трухан Д.И., Трухан Л.Ю. Хронический панкреатит и инсулинозависи-мый сахарный диабет. Иммуновирусологические параллели. Российский гастроэнтерологический журнал 1998; 4: 204.
[Trukhan D.I., Trukhan L.Iu. Khronicheskii pankreatit i insulinozavisimyi sak-harnyi diabet. Immunovirusologicheskie paralleli. Rossiiskii gastroenterolo-gicheskii zhurnal 1998; 4: 204 (in Russian)].
87. Трухан Д.И. Состояние гуморального иммунитета к вирусам Коксаки B при заболеваниях поджелудочной железы. Вопросы вирусологии 2001; 2: 33–6. https://elibrary.ru/item.asp?id=26003133
88. Cummings MH, Chong L, Hunter V et al. Gastrointestinal symptoms and pancreatic exocrine insufficiency in type 1 and type 2 diabetes. Pract Diabe-tes 2015; 32 (2): 54–8.
89. Tignor AS, Wu BU, Whitlock TL et al. High prevalence of low-trauma frac-ture in chronic pancreatitis. Am J Gastroenterol 2010; 105 (12): 2680–6. DOI: 10.1038/ajg.2010.325
90. Bresnahan KA, Tanumihardjo SA. Undernutrition, the acute phase response to infection, and its effects on micronutrient status indicators. Adv Nutr 2014; 5 (6): 702–11. DOI: 10.3945/an.114.006361
91. Cavalot F, Bonomo K, Perna P et al. Pancreatic elastase-1 in stools, a marker of exocrine pancreas function, correlates with both residual b-cell secretion and metabolic control in type 1 diabetic subjects. Diabetes Care 2004; 27 (8): 2052–4. DOI: 10.2337/diacare.27.8.2052
92. Terzin V, Varkonyi T, Szabolcs A et al. Prevalence of exocrine pancreatic in-sufficiency in type 2 diabetes mellitus with poor glycemic control. Pancrea-tology 2014; 14 (5): 356–60. DOI: 10.1016/j.pan.2014.07.004
93. Шестакова М.В., Мокрышева Н.Г., Дедов И.И. Сахарный диабет в усло-виях вирусной пандемии Covid-19: особенности течения и лечения. Са-харный диабет 2020; 23 (2): 132–9. DOI: 10.14341/DM12418
[Shestakova M.V., Mokrysheva N.G., Dedov I.I. Sakharnyi diabet v usloviiakh virusnoi pandemii Covid-19: osobennosti techeniia i lecheniia. Sakharnyi diabet 2020; 23 (2): 132–9. DOI: 10.14341/DM12418 (in Russian)].
94. Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дощицин В.Л и др. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус 2020. Кардиоваску-лярная терапия и профилактика 2020; 19 (4): 135–72. DOI:10. 15829/1728-8800-2020-2630
[Grinevich V.B., Gubonina I.V., Doshchitsin V.L et al. Osobennosti vedeniia ko-morbidnykh patsientov v period pandemii novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19). Natsional'nyi Konsensus 2020. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika 2020; 19 (4): 135–72. DOI:10.15829/1728-8800-2020-2630 (in Russian)].
95. Сарсенбаева А.С., Лазебник Л.Б. Диарея при COVID-19 у взрослых. Экспе-риментальная и клиническая гастроэнтерология 2020; 178 (6): 42–
54. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-178-6-42-54
[Sarsenbaeva A.S., Lazebnik L.B. Diareia pri COVID-19 u vzroslykh. Eksperi-mental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia 2020; 178 (6): 42–54. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-178-6-42-54 (in Russian)].
96. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагно-стика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» версия 9 (26.10.2020) Минздрава России. https://www.minzdrav.gov.ru/mi-nistry/ med_covid19
[Vremennye metodicheskie rekomendatsii "Profilaktika, diagnostika i lec-henie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19)' versiia 9 (26.10.2020) Minzdrava Rossii. https://www.minzdrav.gov.ru/ministry/med_covid19 (in Russian)].