Реальная клиническая практика в настоящее время характеризуется значимым ростом клинических ситуаций, когда сложно говорить о наличии у пациента лишь одного заболевания, и в большинстве клинических случаев имеется сопутствующая или сочетанная патология. Сахарный диабет и болезни органов пищеварения относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. Гастроэнтерологические на-рушения в той или иной степени имеются практически у всех больных сахарным диабетом. Наличие изменений со стороны органов пище-варения усугубляет течение основного заболевания, часто может являться причиной декомпенсации сахарного диабета и оказывает свое дополнительное влияние на снижение качества жизни. В обзоре представлены основные возможные изменения со стороны органов пище-варения (полости рта, пищевода, желудка, кишечника, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы) пациентов с сахарным диабетом. В заключение отмечается, что своевременная диагностика изменений со стороны органов пищеварения у больных СД позволит не только повысить качество оказания медицинской помощи и улучшить контроль за болезнью, но и повысить качество жизни данной категории пациентов.
Ключевые слова: гастроэнтерология, сахарный диабет, коморбидность, мультиморбидность, пародонтит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диабетический гастропарез, диабетическая энтеропатия, запор, целиакия, желчнокаменная болезнь, холангиокарцинома, неалкогольная жировая болезнь печени, экзокринная панкреатическая недостаточность.
1. Van den Akker M, Buntinx F, Metsemakers JF et al. Multimorbidity in general practice: prevalence, incidence, and determinants of co-occurring chronic and recurrent diseases. J Clin Epidemiol 1998; 51 (5): 367–75. DOI: 10.1016/s0895-4356(97)00306-5.
2. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Исторические особенности и семантические трудности использования терминов, обозначающих множествен-ность заболеваний у одного больного. Экспериментальная и клиниче-ская гастроэнтерология. 2018; 6 (154): 4–9.
[Lazebnik L.B., Konev Iu.V. Istoricheskie osobennosti i semanticheskie trudnosti ispol'zovaniia terminov, oboznachaiushchikh mnozhestvennost' zabolevanii u odnogo bol'nogo. Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia. 2018; 6 (154): 4–9 (in Russian)].
3. Трухан Д.И., Коншу Н.В. Рациональная фармакотерапия в клинике внут-ренних болезней сквозь призму мультиморбидности и лекарственной безопасности. Справочник поликлинического врача. 2019; 2: 10–8.
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44162870
[Trukhan D.I., Konshu N.V. Ratsional'naia farmakoterapiia v klinike vnutren-nikh boleznei skvoz' prizmu mul'timorbidnosti i lekarstvennoi bezopasnosti. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2019; 2: 10–8.
https://www .elibrary.ru/item.asp?id=44162870 (in Russian)].
4. Трухан Д.И., Тарасова Л.В., Трухан Л.Ю. Гастроэнтерологические нару-шения у пациентов с сахарным диабетом. Справочник врача общей практики 2013; 8: 51–9.
[Trukhan D.I., Tarasova L.V., Trukhan L.Iu. Gastroenterologicheskie narushe-niia u patsientov s sakharnym diabetom. Spravochnik vracha obshchei prak-tiki. 2013; 8: 51–9 (in Russian)].
5. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Сахарный диабет 2-го типа у взрослых. Сахарный диабет. 2020; 23 (S2): 4-102. DOI: 10.14341/DM23S2 [Dedov I.I., Shestakova M.V., Maiorov A.Iu. et al. Sakharnyi diabet 2-go tipa u vzroslykh. Sakharnyi diabet. 2020; 23 (S2): 4-102. DOI: 10.14341/DM23S2 (in Russian)].
6. Perusicová J. Gastrointestinal complications in diabetes mellitus Vnitr Lek 2004; 50 (5): 338–43.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15305628/
7. Bascones-Martínez A., Muñoz-Corcuera M., Bascones-Ilundain J. Diabetes and periodontitis: A bidirectional relationship. Med Clin (Barc) 2015; 145 (1): 31–
5. DOI: 10.1016/j.medcli.2014.07.019.
8. Трухан Д.И., Трухан Л.Ю. Пародонтит и сердечно-сосудистые заболевания: параллельно или в одной связке? Consilium Medicum. 2015; 17 (5): 73–9.
[Trukhan D.I., Trukhan L.Yu. Periodontal and cardiovascular diseases: In pa-rallel or in a bundle? Consilium Medicum 2015; 17 (5): 73–9 (in Russian)].
9. Трухан Д.И., Викторова И.А., Трухан Л.Ю. Изменение органов и тканей полости рта при заболеваниях внутренних органов: учеб. пособие. М.: Практическая медицина, 2012.
[Trukhan D.I., Viktorova I.A., Trukhan L.Iu. Izmenenie organov i tkanei polosti rta pri zabolevaniiakh vnutrennikh organov: ucheb. posobie. Moscow: Praktic-heskaia meditsina, 2012 (in Russian)].
10. Трухан Л.Ю., Трухан Д.И., Викторова И.А. Изменение органов и тканей полости рта при заболеваниях внутренних органов. Справочник поли-клинического врача. 2011; 7: 8–14.
[Trukhan L.Iu., Trukhan D.I., Viktorova I.A. Izmenenie organov i tkanei polosti rta pri zabolevaniiakh vnutrennikh organov. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2011; 7: 8–14 (in Russian)].
11. Трухан Л.Ю., Трухан Д.И., Викторова И.А. Изменение органов и тканей полости рта при заболеваниях внутренних органов (продолжение). Справочник поликлинического врача. 2011; 8: 9–15.
[Trukhan L.Iu., Trukhan D.I., Viktorova I.A. Izmenenie organov i tkanei polosti rta pri zabolevaniiakh vnutrennikh organov (prodolzhenie). Spravochnik poli-klinicheskogo vracha. 2011; 8: 9–15 (in Russian)].
12. Трухан Л.Ю., Трухан Д.И. Изменения органов и тканей полости рта у больных сахарным диабетом 1-го типа в зависимости от HLA-фено-типа. Международный журнал прикладных и фундаментальных иссле-дований. 2011; 11: 23–4.
13. Franek E, Januszkiewicz-Caulier J, Błach A. et al. Intima-media thickness and other markers of atherosclerosis in patients with type 2 diabetes and periodon-tal disease. Kardiol Pol 2012; 70 (1): 7–13.
14. Bascones-Martínez A, González-Febles J, Sanz-Esporrín J. Diabetes and perio-dontal disease. Review of the literature. Am J Dent 2014; 27 (2): 63–7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25000662/
15. Zhang DH, Yuan QN, Zabala PM et al. Diabetic and cardiovascular risk in pati-ents diagnosed with periodontitis. Aust Dent J 2014. DOI: 10.1111/adj. 12253
16. Dye BA, Kruszon-Moran D, McQuillan G. The relationship between periodontal disease attributes and Helicobacter pylori infection among adults in the United States. Am J Public Health 2002; 92: 1809–15. DOI: 10.2105/ajph.92.11.1809
17. Арутюнов С.Д. Заболевания пародонта и «системные болезни»: извест-ное прошлое, многообещающее будущее. Пародонтология. 2009; 1: 3–6. [Arutiunov S.D. Zabolevaniia parodonta i "sistemnye bolezni'': izvestnoe pro-shloe, mnogoobeshchaiushchee budushchee. Parodontologiia. 2009; 1: 3–6 (in Russian)].
18. Butt AK, Khan AA, Khan AA et al. Correlation of Helicobacter pylori in dental plaque and gastric mucosa of dyspeptic patients. J Pak Med Asso 2002; 52: 196–200.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12174490/
19. Mattana CM, Vega AE, Flores G et al. Isolation of Helicobacter pylori from den-tal plaque. Rev Argent Microbiol 1998; 30: 93–5.
https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/9744036/
20. Гришечкина И.А., Трухан Л.Ю., Трухан Д.И., Коншу Н.В. Оценка состояния гигиены полости рта и тканей пародонта у больных сахарным диабе-том 2-го типа. Dental Forum. 2014; 3: 45–50.
[Grishechkina I.A., Trukhan L.Iu., Trukhan D.I., Konshu N.V. Otsenka sostoianiia gigieny polosti rta i tkanei parodonta u bol'nykh sakharnym diabetom 2-go tipa. Dental Forum. 2014; 3: 45–50 (in Russian)].
21. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Маев И.В. Физиологические основы моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007; 5: 4–10.
[Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S., Maev I.V. Fiziologicheskie osnovy motorno-evakuatornoi funktsii pishchevaritel'nogo trakta. Rossiiskii zhurnal gastroen-terologii, gepatologii, koloproktologii. 2007; 5: 4–10 (in Russian)].
22. Camilleri M. Gastrointestinal problems in diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am 1996; 25 (2): 361–78. DOI: 10.1016/s0889-8529(05)70328-5
23. Sellin JH, Chang EB. Therapy Insight: gastrointestinal complications of diabe-tes--pathophysiology and management. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2008; 5 (3): 162–71. DOI: 10.1038/ncpgasthep1054
24. Careyva B, Stello B. Diabetes Mellitus: Management of Gastrointestinal Compli-cations. Am Fam Physician 2016; 94 (12): 980–6.
https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/28075092/
25. Андреева Е.И. Подходы к лечению пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на фоне сочетанной патологии (СД 2-го типа, ожирение). Дневник казанской медицинской школы. 2017; 4: 54–8.
[Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S., Maev I.V. Fiziologicheskie osnovy motorno-evakuatornoi funktsii pishchevaritel'nogo trakta. Rossiiskii zhurnal gastroen-terologii, gepatologii, koloproktologii. 2007; 5: 4–10 (in Russian)].
26. Zawada AE, Moszak M, Skrzypczak D, Grzymisławski M. Gastrointestinal com-plications in patients with diabetes mellitus. Adv Clin Exp Med 2018; 27 (4): 567–72. DOI: 10.17219/acem/67961
27. Sun XM, Tan JC, Zhu Y, Lin L. Association between diabetes mellitus and ga-stroesophageal reflux disease: A meta-analysis. World J Gastroenterol 2015; 21 (10): 3085–92. DOI: 10.3748/wjg.v21.i10.3085
28. Rizzatti G, Matteo MV, Ianiro G et al. Helicobacter pylori in metabolic related diseases. Minerva Gastroenterol Dietol 2018; 64 (3): 297–309. DOI: 10.23736/S1121-421X.18.02490-X
29. Зиннатуллин М.Р., Циммерман Я.С., Трусов В.В. Сахарный диабет и яз-венная болезнь. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2003; 5: 17–24.
[Zinnatullin M.R., Tsimmerman Ia.S., Trusov V.V. Sakharnyi diabet i iazvennaia bolezn'. Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia 2003; 5: 17–24 (in Russian)].
30. Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Клиника, диагностика и лечение хронического дуоденита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2012; 11: 104–14.
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21589957
[Trukhan D.I., Tarasova L.V. Klinika, diagnostika i lechenie khronicheskogo duodenita. Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia 2012; 11: 104–14.
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21589957 (in Russian)].
31. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Дифференциальный диагноз основных га-строэнтерологических синдромов и симптомов. М.: Практическая ме-дицина, 2016.
[Trukhan D.I., Filimonov S.N. Differentsial'nyi diagnoz osnovnykh gastroente-rologicheskikh sindromov i simptomov. Moscow: Prakticheskaia meditsina, 2016 (in Russian)].
32. Alam U, Asghar O, Malik RA. Diabetic gastroparesis: Therapeutic options. Dia-betes Ther 2010; 1: 32–43. DOI: 10.1007/s13300-010-0010-8
33. Шульпекова Ю.О. Гастроэнтерологические проявления автономной диа-бетической нейропатии. Русский медицинский журнал 2011; 17: 1111–6. [Shul'pekova Iu.O. Gastroenterologicheskie proiavleniia avtonomnoi diabetic-heskoi neiropatii. Russkii meditsinskii zhurnal 2011; 17: 1111–6 (in Russian)].
34. Stevens JE, Jones KL, Rayner CK, Horowitz M. Pathophysiology and pharmacot-herapy of gastroparesis: current and future perspectives. Expert Opin Pharma-cother 2013; 14 (9): 1171–86. DOI: 10.1517/14656566.2013.795948
35. Camilleri M, Parkman HP, Shafi MA et al. American College of Gastroentero-logy. Clinical guideline: management of gastroparesis. Am J Gastroenterol 2013; 108 (1): 18–37. DOI: 10.1038/ajg.2012.373
36. Трухан Д.И., Голошубина В.В., Трухан Л.Ю. Изменение верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с сахарным диабетом: ак-туальные вопросы диагностики, лечения и контроля. Справочник поли-клинического врача 2014; 11: 40–3.
[Trukhan D.I., Goloshubina V.V., Trukhan L.Iu. Izmenenie verkhnikh otdelov zheludochno-kishechnogo trakta u patsientov s sakharnym diabetom: aktu-al'nye voprosy diagnostiki, lecheniia i kontrolia. Spravochnik poliklinicheskogo vracha 2014; 11: 40–3 (in Russian)].
37. Von Arnim U. Gastroparesis. Definition, diagnostics, and therapy. Internist (Berl) 2015; 56 (6): 625–30. DOI: 10.1007/s00108-014-3604-9
38. Koch KL, Calles-Escandón J. Diabetic gastroparesis. Gastroenterol Clin North Am 2015; 44 (1): 39–57. DOI: 10.1016/j.gtc.2014.11.005
39. Трухан Д.И., Викторова И.А. Нефрология. Эндокринология. Гематология. СПб.: СпецЛит, 2017.
[Trukhan D.I., Viktorova I.A. Nefrologiia. Endokrinologiia. Gematologiia. Saint Petersburg: SpetsLit, 2017 (in Russian)].
40. Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Диабетический гастропарез: в фокусе внима-ния выбор прокинетика. Практическая медицина 2014; 1: 41–5.
[Tarasova L.V., Trukhan D.I. Diabeticheskii gastroparez: v fokuse vnimaniia vy-bor prokinetika. Prakticheskaia meditsina 2014; 1: 41–5 (in Russian)].
41. Филиппов Ю.И. Гастроэнтерологические нарушения при диабетической нейропатии. Врач 2011;4: 96–101.
[Filippov Iu.I. Gastroenterologicheskie narusheniia pri diabeticheskoi neiropa-tii. Vrach 2011;4: 96–101 (in Russian)].
42. Погромов А.П., Батурова В.Ю. Диабетическая автономная невропатия и органы пищеварения. Фарматека 2011; 5: 42–5.
[Pogromov A.P., Baturova V.Iu. Diabeticheskaia avtonomnaia nevropatiia i or-gany pishchevareniia. Farmateka 2011; 5: 42–5 (in Russian)].
43. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Багишева Н.В. Клиника, диагностика и лече-ние основных гематологических и эндокринных заболеваний. Учебное пособие. Новокузнецк: Полиграфист, 2021.
[Trukhan D.I., Filimonov S.N., Bagisheva N.V. Klinika, diagnostika i lechenie os-novnykh gematologicheskikh i endokrinnykh zabolevanii. Uchebnoe posobie. Novokuznetsk: Poligrafist, 2021 (in Russian)].
44. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным са-харным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Май-орова. 9-й вып. (дополненный). Сахарный диабет 2019; 22 (S1): 1–121. DOI: 10.14341/DM221S1
[Standards of specialized diabetes care. Edited by I.I. Dedov, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorov. 9th Edition (revised). Sakharnyi diabet 2019; 22 (S1): 1–212. DOI: 10.14341/DM221S1 (in Russian)].
45. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Клиника, диагностика и лечение основных эндокринных и гематологических заболеваний. Учебное пособие. Ново-кузнецк: Полиграфист, 2015.
[Trukhan D.I., Filimonov S.N. Klinika, diagnostika i lechenie osnovnykh endo-krinnykh i gematologicheskikh zabolevanii. Uchebnoe posobie. Novokuznetsk: Poligrafist, 2015 (in Russian)].
46. Revicki DA, Rentz AM, Dubois D et al. Gastroparesis Cardinal Symptom Index (GCSI): development and validation of a patient reported assessment of seve-rity of gastroparesis symptoms. Qual Life Res 2004; (4): 833–44. DOI: 10.1023/B:QURE.0000021689.86296.e4
47. Revicki DA, Camilleri M, Kuo B et al. Development and content validity of a ga-stroparesis cardinal symptom index daily diary. Aliment Pharmacol Ther 2009; 30 (6): 670–80. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2009.04078.x
48. Revicki DA, Camilleri M, Kuo B et al. Evaluating symptom outcomes in gastro-paresis clinical trials: validity and responsiveness of the Gastroparesis Cardinal Symptom Index-Daily Diary (GCSI-DD). Neurogastroenterol Motil 2012; 5: 456–63 DOI: 10.1111/j.1365-2982.2012.01879.x
49. Shakil A, Church RJ, Rao SS. Gastrointestinal complications of diabetes. Am Fam Physician 2008; 77 (12): 1697–702.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18619079
50. Stalla FM, Astegiano M, Ribaldone DG et al. The small intestine: barrier, per-meability and microbiota. Key messages for clinicians. Minerva Gastroenterol Dietol 2020. DOI: 10.23736/S1121-421X.20.02808-1
51. Симаненков В.И., Маев И.В., Ткачева О.Н. и др. Синдром повышенной эпи-телиальной проницаемости в клинической практике. Мультидисцип-линарный национальный консенсус. Кардиоваскулярная терапия и про-филактика 2021; 20 (1): 2758. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-2758
[Simanenkov V.I., Maev I.V., Tkacheva O.N. et al. Sindrom povyshennoi epiteli-al'noi pronitsaemosti v klinicheskoi praktike. Mul'tidistsiplinarnyi natsio-nal'nyi konsensus. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika 2021; 20 (1): 2758. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-2758 (in Russian)].
52. Ярмоленко О.А., Малаева Е.Г., Худяков И.А. и др. Диабетическая энтеро-патия. Проблемы здоровья и экологии 2018; 3 (57): 70–4.
https://www. elibrary.ru/item.asp?id=35744703
[Iarmolenko O.A., Malaeva E.G., Khudiakov I.A. i dr. Diabeticheskaia enteropa-tiia. Problemy zdorov'ia i ekologii 2018; 3 (57): 70–4.
https://www. elibrary.ru/item.asp?id=35744703 (in Russian)].
53. Шульпекова Ю.О., Комова А.Г. Запор при эндокринных заболеваниях. Рос-сийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2013; 2: 79–85.
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19062201
[Shul'pekova Iu.O., Komova A.G. Zapor pri endokrinnykh zabolevaniiakh. Ros-siiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii 2013; 2: 79–85.
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19062201 (in Russian)].
54. Трухан Д.И. Дифференциальная диагностика запора. Справочник поли-клинического врача. 2016; 2: 4–7.
https://www.elibrary.ru/item.asp?id= 26183326
[Trukhan D.I. Differentsial'naia diagnostika zapora. Spravochnik polikliniche-skogo vracha. 2016; 2: 4–7.
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26183326 (in Russian)].
55. Деговцов Е.Н., Трухан Д.И., Никоненко В.А., Косенок В.И. Синдром запора в хирургической практике: актуальные аспекты диагностики и лечения. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия 2020; 1–2: 46–56. DOI: 10.21518/1995-1477-2020-1-2-46-56
[Degovtsov E.N., Trukhan D.I., Nikonenko V.A., Kosenok V.I. Sindrom zapora v khirurgicheskoi praktike: aktual'nye aspekty diagnostiki i lecheniia. Statsiona-rozameshchaiushchie tekhnologii: Ambulatornaia khirurgiia 2020; 1–2: 46–
56. DOI: 10.21518/1995-1477-2020-1-2-46-56 (in Russian)].
56. Elfström P, Sundström J, Ludvigsson JF. Systematic review with meta-analysis: associations between coeliac disease and type 1 diabetes. Aliment Pharmacol Ther 2014; 40 (10): 1123–32. DOI: 10.1111/apt.12973
57. Трухан Д.И., Викторова И.А., Лялюкова Е.А. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. СПб.: СпецЛит. 2011.
[Trukhan D.I., Viktorova I.A., Lialiukova E.A. Bolezni zhelchnogo puzyria i zhelchevyvodiashchikh putei. Saint Petersburg: SpetsLit. 2011 (in Russian)].
58. Голошубина В.В., Моисеева М.В., Багишева Н.В. и др. Функциональные расстройства билиарного тракта: актуальные аспекты диагностики и лечения. РМЖ. Медицинское обозрение 2018; 3: 13–7.
[Goloshubina V.V., Moiseeva M.V., Bagisheva N.V. et al. Funktsional'nye rasstroi-stva biliarnogo trakta: aktual'nye aspekty diagnostiki i lecheniia. RMZh. Me-ditsinskoe obozrenie 2018; 3: 13–7. (in Russian)].
59. Wang W, Li N. The association of gallstone disease and diabetes mellitus. A meta-analysis. Saudi Med J 2014; 35 (9): 1005–12.
https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/25228184/
60. Гришечкина И.А., Викторова И.А., Трухан Д.И., Кондратьева Н.А. Акту-альные аспекты диагностики внутрипеченочной холангиокарциномы. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследова-ний 2016; 11–1: 61–5.
[Grishechkina I.A., Viktorova I.A., Trukhan D.I., Kondrat'eva N.A. Aktual'nye aspekty diagnostiki vnutripechenochnoi kholangiokartsinomy. Mezhdunarod-nyi zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii 2016; 11–1: 61–5 (in Russian)].
61. Ren HB, Yu T, Liu C, Li YQ. Diabetes mellitus and increased risk of biliary tract cancer: systematic review and meta-analysis. Cancer Causes Control 2011; 22 (6): 837–47. DOI: 10.1007/s10552-011-9754-3
62. Palmer WC, Patel T. Are common factors involved in the pathogenesis of pri-mary liver cancers? A meta-analysis of risk factors for intrahepatic cholangio-carcinoma. J Hepatol 2012; 57 (1): 69–76. DOI: 10.1016/j.jhep.2012.02.022
63. Jing W, Jin G, Zhou X et al. Diabetes mellitus and increased risk of cholangiocar-cinoma: a meta-analysis. Eur J Cancer Prev 2012; 21 (1): 24–31. DOI: 10.1097/CEJ.0b013e3283481d89
64. Трухан Д.И., Викторова И.А., Сафонов А.Д. Болезни печени: учебное посо-бие. СПб: СпецЛит, 2019.
[Trukhan D.I., Viktorova I.A., Safonov A.D. Bolezni pecheni: uchebnoe posobie. SPb: SpetsLit, 2019 (in Russian)].
65. Clark JM. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease in adults. J Clin Gastroenterol 2006; 40: 5–10. DOI: 10.1097/01.mcg.0000168638.84840.ff
66. Younossi ZM, Stepanova M, Afendy M et al. Changes in the prevalence of the most common causes of chronic liver diseases in the United States from 1988 to 2008. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9 (6): 524–30.e1; quiz e60. DOI: 10.1016/j.cgh.2011.03.020
67. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность не-алкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поли-клинической практики в российской федерации: результаты исследо-вания DIREG 2. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2015; 6: 31–41.
https://elibrary.ru/item.asp?id= 25631462
[Ivashkin V.T., Drapkina O.M., Maev I.V. et al. Rasprostranennost' nealkogol'noi zhirovoi bolezni pecheni u patsientov ambulatorno-poliklinicheskoi praktiki v rossiiskoi federatsii: rezul'taty issledovaniia DIREG 2. Rossiiskii zhurnal ga-stroenterologii, gepatologii, koloproktologii 2015; 6: 31–41.
https://elibrary.ru/item.asp?id=25631462 (in Russian)].
68. Williamson RM, Price JF, Glancy S et al. Prevalence of and risk factors for hepa-tic steatosis and nonalcoholic fatty liver disease in people with type 2 diabetes: the Edinburgh type 2 diabetes Study. Diabetes Care 2011; 34 (5): 1139–44. DOI: 10.2337/dc10-2229
69. Трухан Д.И. Неалкогольная жировая болезнь печени в практике врача первого контакта. Клинические перспективы гастроэнтерологии, ге-патологии 2012; 1: 3–9.
https://elibrary.ru/item.asp?id=17294016
[Trukhan D.I. Nealkogol'naia zhirovaia bolezn' pecheni v praktike vracha per-vogo kontakta. Klinicheskie perspektivy gastroenterologii, gepatologii 2012; 1: 3–9.
https://elibrary.ru/item.asp?id=17294016 (in Russian)].
70. Трухан Д.И. Неалкогольная жировая болезнь печени: лечебные и диети-ческие рекомендации врача первого контакта. Consilium Medicum. Га-строэнтерология 2014; 2: 10–5.
https://elibrary.ru/item.asp?id=22824119 [Trukhan D.I. Nealkogol'naia zhirovaia bolezn' pecheni: lechebnye i dietiche-skie rekomendatsii vracha pervogo kontakta. Consilium Medicum. Gastroente-rologiia 2014; 2: 10–5.
https://elibrary.ru/item.asp?id=22824119 (in Rus-sian)].
71. Трухан Д.И. Неалкогольная жировая болезнь печени: лечебные и диети-ческие рекомендации на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи. Медицинский совет 2015; 17: 78–84.
[Trukhan D.I. Nealkogol'naia zhirovaia bolezn' pecheni: lechebnye i dietiche-skie rekomendatsii na etape okazaniia pervichnoi mediko-sanitarnoi po-moshchi. Meditsinskii sovet 2015; 17: 78–84 (in Russian)].
72. Трухан Д.И. Возможности гепатопротектора с пребиотическим дей-ствием в терапевтической практике. Медицинский совет 2016; 9: 64–
9. DOI: 10.21518/2079-701X-2016-9-64-69
[Trukhan D.I. Vozmozhnosti gepatoprotektora s prebioticheskim deistviem v terapevticheskoi praktike. Meditsinskii sovet 2016; 9: 64–9. DOI: 10.21518/ 2079-701X-2016-9-64-69 (in Russian)].
73. Трухан Д.И., Билевич О.А. Неалкогольная жировая болезнь печени, ассоции-рованная с ожирением: возможности урсодезоксихолевой кислоты. Меди-цинский совет 2019; 6: 86–94. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-6-86-94
[Trukhan D.I., Bilevich O.A. Nealkogol'naia zhirovaia bolezn' pecheni, assotsii-rovannaia s ozhireniem: vozmozhnosti ursodezoksikholevoi kisloty. Meditsin-skii sovet 2019; 6: 86–94. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-6-86-94 (in Rus-sian)].
74. Звенигородская Л.А., Мкртумян А.М., Шинкин М.В. и др. Мишени метабо-лического тандема: неалкогольная жировая болезнь печени и сахарный диабет 2-го типа. РМЖ 2018; 26 (1-1): 5–9.
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35663876
[Zvenigorodskaia L.A., Mkrtumian A.M., Shinkin M.V. et al. Misheni metabolic-heskogo tandema: nealkogol'naia zhirovaia bolezn' pecheni i sakharnyi diabet
2- go tipa. RMZh 2018; 26 (1-1): 5–9.
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35663876 (in Russian)].
75. Маев И.В., Осадчук М.М., Осадчук М.А., Миронова Е.Д. Неалкогольная жи-ровая болезнь печени и сахарный диабет в контексте диабетической болезни печени: возможности ассоциированной терапии. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020; 4: 586–92. DOI: 10.14300/ mnnc. 2020.15141
[Maev I.V., Osadchuk M.M., Osadchuk M.A., Mironova E.D. Nealkogol'naia zhiro-vaia bolezn' pecheni i sakharnyi diabet v kontekste diabeticheskoi bolezni pec-heni: vozmozhnosti assotsiirovannoi terapii. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza. 2020; 4: 586–92. DOI: 10.14300/mnnc.2020.15141 (in Russian)].
76. Анисонян А.В., Сандлер Ю.Г., Хайменова Т.Ю. и др. Неалкогольная жиро-вая болезнь печени и сахарный диабет 2-го типа: вопросы диагностики фиброза печени. Терапевтический архив 2020; 8: 73–78. DOI: 10.26442/ 00403660.2020.08.000770
[Anisonian A.V., Sandler Iu.G., Khaimenova T.Iu. i dr. Nealkogol'naia zhirovaia bolezn' pecheni i sakharnyi diabet 2-go tipa: voprosy diagnostiki fibroza pec-heni. Terapevticheskii arkhiv 2020; 8: 73–78. DOI: 10.26442/ 00403660.2020. 08.000770 (in Russian)].
77. Czako L, Hegyi P, Rakonczay JrZ et al. Interactions between the endocrine and exocrine pancreas and their clinical relevance. Pancreatology 2009; 9 (4): 351–9. DOI: 10.1159/000181169
78. Zsóri G, Illés D, Terzin V et al. Exocrine pancreatic insufficiency in type 1 and type 2 diabetes mellitus: do we need to treat it? A systematic review. Pancrea-tology 2018; 18 (5): 559–65. DOI: 10.1016/j.pan.2018.05.006
79. Кононенко И.В., Смирнова О.М., Майоров А.Ю., Шестакова М.В. Классифи-кация сахарного диабета. ВОЗ 2019 г. Что нового? Сахарный диабет 2020; 23 (4): 329–39. DOI: 10.14341/DM12405
[Kononenko I.V., Smirnova O.M., Maiorov A.Iu., Shestakova M.V. Klassifikatsiia sakharnogo diabeta. VOZ 2019 g. Chto novogo? Sakharnyi diabet 2020; 23 (4): 329–39. DOI: 10.14341/DM12405 (in Russian)].
80. Ломакина Е.Ю., Таратина О.В., Белоусова Е.А. Хронический панкреатит и сахарный диабет: обзор литературы. Альманах клинической меди-цины 2019; 6: 525–34. DOI: 10.18786/2072-0505-2019-47-075
[Lomakina E.Iu., Taratina O.V., Belousova E.A. Khronicheskii pankreatit i sak-harnyi diabet: obzor literatury. Al'manakh klinicheskoi meditsiny 2019; 6: 525–34. DOI: 10.18786/2072-0505-2019-47-075 (in Russian)].
81. American Diabetes Association. Classification and diagnosis of diabetes. Diabe-tes Care 2017; 40 (Suppl. 1): S11–S24. DOI: 10.2337/dc17-S005
82. Struyvenberg MR, Martin CR, Freedman SD. Practical guide to exocrine pan-creatic insufficiency – breaking the myths. BMC Med 2017; 15 (1): 29. DOI: 10.1186/s12916-017-0783-y
83. Hardt PD, Killinger A, Nalop J et al. Chronic pancreatitis and diabetes mellitus. A retrospective analysis of 156 ERCP investigations in patients with insulin-de-pendent and non-insulin-dependent diabetes mellitus. Pancreatology 2002; 2 (1): 30–3. DOI: 10.1159/000049445
84. Bilgin M, Balci NC, Momtahen AJ et al. MRI and MRCP findings of the pancreas pancreatic exocrine function determined by fecal elastase 1. J Clin Gastroente-rol 2009; 43 (2): 165–70. DOI: 10.1097/MCG.0b013e3181587912
85. Philippe MF, Benabadji S, Barbot-Trystram L et al. Pancreatic volume and en-docrine and exocrine functions in patients with diabetes. Pancreas 2011; 40 (3): 359–63. DOI: 10.1097/MPA.0b013e3182072032
86. Трухан Д.И., Трухан Л.Ю. Хронический панкреатит и инсулинозависи-мый сахарный диабет. Иммуновирусологические параллели. Российский гастроэнтерологический журнал 1998; 4: 204.
[Trukhan D.I., Trukhan L.Iu. Khronicheskii pankreatit i insulinozavisimyi sak-harnyi diabet. Immunovirusologicheskie paralleli. Rossiiskii gastroenterolo-gicheskii zhurnal 1998; 4: 204 (in Russian)].
87. Трухан Д.И. Состояние гуморального иммунитета к вирусам Коксаки B при заболеваниях поджелудочной железы. Вопросы вирусологии 2001; 2: 33–6.
https://elibrary.ru/item.asp?id=26003133
88. Cummings MH, Chong L, Hunter V et al. Gastrointestinal symptoms and pancreatic exocrine insufficiency in type 1 and type 2 diabetes. Pract Diabe-tes 2015; 32 (2): 54–8.
89. Tignor AS, Wu BU, Whitlock TL et al. High prevalence of low-trauma frac-ture in chronic pancreatitis. Am J Gastroenterol 2010; 105 (12): 2680–6. DOI: 10.1038/ajg.2010.325
90. Bresnahan KA, Tanumihardjo SA. Undernutrition, the acute phase response to infection, and its effects on micronutrient status indicators. Adv Nutr 2014; 5 (6): 702–11. DOI: 10.3945/an.114.006361
91. Cavalot F, Bonomo K, Perna P et al. Pancreatic elastase-1 in stools, a marker of exocrine pancreas function, correlates with both residual b-cell secretion and metabolic control in type 1 diabetic subjects. Diabetes Care 2004; 27 (8): 2052–4. DOI: 10.2337/diacare.27.8.2052
92. Terzin V, Varkonyi T, Szabolcs A et al. Prevalence of exocrine pancreatic in-sufficiency in type 2 diabetes mellitus with poor glycemic control. Pancrea-tology 2014; 14 (5): 356–60. DOI: 10.1016/j.pan.2014.07.004
93. Шестакова М.В., Мокрышева Н.Г., Дедов И.И. Сахарный диабет в усло-виях вирусной пандемии Covid-19: особенности течения и лечения. Са-харный диабет 2020; 23 (2): 132–9. DOI: 10.14341/DM12418
[Shestakova M.V., Mokrysheva N.G., Dedov I.I. Sakharnyi diabet v usloviiakh virusnoi pandemii Covid-19: osobennosti techeniia i lecheniia. Sakharnyi diabet 2020; 23 (2): 132–9. DOI: 10.14341/DM12418 (in Russian)].
94. Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дощицин В.Л и др. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус 2020. Кардиоваску-лярная терапия и профилактика 2020; 19 (4): 135–72. DOI:10. 15829/1728-8800-2020-2630
[Grinevich V.B., Gubonina I.V., Doshchitsin V.L et al. Osobennosti vedeniia ko-morbidnykh patsientov v period pandemii novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19). Natsional'nyi Konsensus 2020. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika 2020; 19 (4): 135–72. DOI:10.15829/1728-8800-2020-2630 (in Russian)].
95. Сарсенбаева А.С., Лазебник Л.Б. Диарея при COVID-19 у взрослых. Экспе-риментальная и клиническая гастроэнтерология 2020; 178 (6): 42–
54. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-178-6-42-54
[Sarsenbaeva A.S., Lazebnik L.B. Diareia pri COVID-19 u vzroslykh. Eksperi-mental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia 2020; 178 (6): 42–54. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-178-6-42-54 (in Russian)].
96. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагно-стика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» версия 9 (26.10.2020) Минздрава России.
https://www.minzdrav.gov.ru/mi-nistry/ med_covid19
[Vremennye metodicheskie rekomendatsii "Profilaktika, diagnostika i lec-henie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19)' versiia 9 (26.10.2020) Minzdrava Rossii.
https://www.minzdrav.gov.ru/ministry/med_covid19 (in Russian)].