Вторичная артериальная гипертензия эндокринного генеза (ЭАГ) – форма повышения артериального давления (АД), в основе которой ле жит заболевание эндокринного органа, ответственного хотя бы косвенно за регуляцию АД. В этих случаях артериальная гипертензия (АГ) представляется лишь одним из симптомов основного заболевания. Эндокринные заболевания, ассоциированные с вторичной гипертензией, могут иметь уникальные клинические особенности, а также быть бессимптомными и выявляться во время лечения резистентной АГ (рефрактерной к стандартной антигипертензивной терапии). Наиболее часто причинами ЭАГ являются заболевания надпочечников и гипофиза. В данном обзоре рассмотрены этиопатогенетические звенья, принципы диагностики и лечения заболеваний, лежащих в основе развития ЭАГ.
Ключевые слова: эндокринная артериальная гипертензия, первичный гиперальдостеронизм, врожденная дисфункция коры надпочечников, феохромоцитома, параганглиома, синдром Кушинга, гипотиреоз, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз.
Демидова Татьяна Юльевна - д-р мед. наук, проф., зав. каф. эндокринологии лечебного факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова». E-mail: t.y.demidova@gmail.com; ORCID: 0000-0001-6385-540X; eLIBRARY.RU SPIN: 9600-9796; Scopus Author ID: 7003771623
Титова Виктория Викторовна - ассистент каф. эндокринологии лечебного факультета, ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова». ORCID: 0000-0002-8684-6095
Кисляк Оксана Андреевна - д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова». Е-mail: kisliakoa@mail.ru; ORCID: 0000-0002-2028-8748, eLIBRARY.RU SPIN: 3910-6585, Scopus Author ID: 6507148560
1. Young WF. Endocrine hypertension. Ed. by Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Williams textbook of endocrinology, 13th edn. New York: Elsevier, 2015.
2. Pappachan JM, Buch HN. Endocrine Hypertension: A Practical Approach. Oncology Letters. 2016; 28: 215–37. DOI: 10.1007/5584_2016_26215–37
3. Mulatero P, Stowasser M, Loh K-C et al. Increased Diagnosis of Primary Al-dosteronism, Including Surgically Correctable Forms, in Centers from Five Continents. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89 (3): 1045–50. DOI: 10.1210/jc.2003-031337
4. Rossi GP, Bernini G, Caliumi C et al. A Prospective Study of the Prevalence of Primary Aldosteronism in 1,125 Hypertensive Patients. J Am Coll Cardiol 2006; 48 (11): 2293–2300. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.07.059
5. Young WF. Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives. J Intern Med 2019; 285 (2): 126–48. DOI: 10.1111/joim.12831
6. Funder JW, Carey RM, Mantero F et al. The management of primary aldos-teronism: case detection, diagnosis, and treatment: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2016; 101 (5): 1889–
916. DOI: 10.1210/jc.2015-4061
7. Strajina V, al-Hilli Z, Andrews JC et al. Primary aldosteronism: making sense of partial data sets from failed adrenal venous sampling-suppression of adrenal aldosterone production can be used in clinical decision making. Surgery 2018; 163 (4): 801–6. DOI: 10.1016/j.surg.2017.10.012
8. Fischer E, Beuschlein F, Bidlingmaier M, Reincke M. Commentary on the En-docrine Society Practice Guidelines: Consequences of adjustment of antihy-pertensive medication in screening of primary aldosteronism. Rev Endocr Metab Disord 2011; 12 (1): 43–8. DOI: 10.1007/s11154-011-9163-7
9. Hinz L, Pacaud D, Kline G. Congenital adrenal hyperplasia causing hyper-tension: an illustrative review. J Hum Hypertens 2018; 32 (2): 150–7. DOI: 10.1038/s41371-017-0002-5
10. Bulsari K, Falhammar H. Clinical perspectives in congenital adrenal hyper-plasia due to 11β-hydroxylase deficiency. Endocrine 2017; 55 (1): 19–36. DOI: 10.1007/s12020-016-1189-x
11. Auchus RJ. Steroid 17-hydroxylase and 17,20-lyase deficiencies, genetic and pharmacologic. J Steroid Biochem Mol Biol 2017; 165 (Pt A): 71–8. DOI: 10.1016/j.jsbmb.2016.02.002
12. Neumann HPH, Young WF Jr, Eng C. Pheochromocytoma and Paragan-glioma. N Engl J Med 2019; 381 (6): 552–65. DOI: 10.1056/NEJMra1806651
13. Gruber LM, Hartman RP, Thompson GB et al. Pheochromocytoma charac-teristics and behavior differ depending on method of discovery. J Clin En-docrinol Metab 2019; 104 (5): 1386–93. DOI: 10.1210/jc.2018-01707
14. Lenders JW, Duh QY, Eisenhofer G et al. Pheochromocytoma and paragan-glioma: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99: 1915–42. DOI: 10.1210/jc.2014-1498
15. Pappachan JM, Raskauskiene D, Sriraman R et al. Diagnosis and manage-ment of pheochromocytoma: a practical guide to clinicians. Curr Hypertens Rep 2014; 16: 442. DOI: 10.1007/s11906-014-0442-z
16. Nieman LK, Biller BM, Findling JW et al. The diagnosis of Cushing’s syn-drome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 1526–40. DOI: 10.1210/jc.2008-0125
17. Donadille B, Groussin L, Waintrop C et al. Management of Cushing’s syn-drome due to ectopic adrenocorticotropin secretion with 1, ortho-1, para’-dichlorodiphenyl-dichloro-ethane: findings in 23 patients from a single cen-ter. J Clin Endocrinol Metab 2010: 95: 537–44.
18. Fleseriu M, Biller BM, Findling JW et al. Mifepristone, a glucocorticoid re-ceptor antagonist, produces clinical and metabolic benefits in patients with Cushing's syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97 (6): 2039–49. DOI: 10.1210/jc.2011-3350
19. Pivonello R, De Leo M, Cozzolino A et al. A. The Treatment of Cushing's Dis-ease. Endocr Rev 2015; 36 (4): 385–486. DOI: 10.1210/er.2013-1048
20. Capatina C, Wass JA. 60 years of neuroendocrinology: acromegaly. J En-docrinol 2015; 226: T141–60. DOI: 10.1530/JOE-15-0109
21. Katznelson L. Approach to the patient with persistent acromegaly after pi-tuitary surgery. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 4114–23. DOI: 10.1210/jc.2010-0670
22. Katznelson L, Laws ER, Melmed S et al. Acromegaly: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99: 3933–51. DOI: 10.1210/jc.2014-2700
23. Corica G, Ceraudo M, Campana Cet al. Octreotide-Resistant Acromegaly: Challenges and Solutions. Ther Clin Risk Manag 2020; 16: 379–91. DOI: 10.2147/TCRM.S183360
24. Klein I, Ojamaa K. Thyroid hormone and the cardiovascular system. N Engl J Med 2001; 344: 501–9.
25. Jawaid I, Rajesh S. Hyperparathyroidism (primary) NICE guideline: diagno-sis, assessment, and initial management. Br J Gen Pract 2020; 70 (696): 362–3. DOI: 10.3399/bjgp20X710717